臍帶血有必要保存嗎

　　原標(biāo)題：臍帶血要不要保存?看了你就明白!

　　我國(guó)外朋友孩子出生的過(guò)程中，美國(guó)的醫(yī)生根本沒(méi)有推薦過(guò)為自己的孩子保存臍帶血。而在國(guó)內(nèi)，生孩子的過(guò)程中都會(huì)遇到這樣的宣傳。保存臍帶血，真的像臍帶血保存機(jī)構(gòu)宣傳的那樣，“為孩子留下生命保險(xiǎn)”嗎?

　　干細(xì)胞移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一個(gè)極其熱門(mén)的話題。對(duì)于許多血液和遺傳方面的疾病，干細(xì)胞移植可能是救命的手段。而本來(lái)要丟棄的臍帶血中含有相當(dāng)多的造血干細(xì)胞，又不存在配型的問(wèn)題，因?yàn)楸灰曌鲖雰撼錾鷷r(shí)寶貴的“副產(chǎn)物”。(來(lái)自他人的干細(xì)胞存在“配型失敗”的風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)人與兄弟姐妹配型成功可能性是25%，而與其他的配型成功的可能性就更低了。)

　　“自己的臍帶血永遠(yuǎn)不會(huì)配型失敗，保存自己的臍帶血，以備將來(lái)的萬(wàn)一”成了保存臍帶血的“理論基礎(chǔ)”，也成了許多商業(yè)性保存機(jī)構(gòu)宣傳的訴求。商業(yè)機(jī)構(gòu)“保存臍帶血”的營(yíng)銷(xiāo)，主要是利用孩子出生時(shí)父母脆弱的感情來(lái)得到認(rèn)同，在其中隱瞞了許多事實(shí)。

　　臍帶血的數(shù)量是有限的，通常只有幾十毫升。這幾十毫升臍帶血中，包含的干細(xì)胞數(shù)目只夠針對(duì)兒童的移植。這意味著，這份保險(xiǎn)要發(fā)揮功用，只能在孩子小的時(shí)候，而并不是像商業(yè)宣傳中形容得那樣“保險(xiǎn)”。雖然將來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展有可能減少對(duì)臍帶血量的需求，但這同樣只是一種還沒(méi)有科學(xué)進(jìn)展支撐的“希望”。

　　最重要的是，目前沒(méi)有科學(xué)數(shù)據(jù)支持“使用自己的臍帶血一定是有效的”。商業(yè)機(jī)構(gòu)的宣傳，著眼點(diǎn)僅是“自己的臍帶血沒(méi)有配型的風(fēng)險(xiǎn)”，卻避開(kāi)了另一個(gè)問(wèn)題：如果疾病是來(lái)自于遺傳因素——這在血液病中很常見(jiàn)(比如白血病)——那么自己的臍帶血干細(xì)胞也會(huì)攜帶同樣的基因，因此并不能真正解決問(wèn)題。

　　從邏輯上說(shuō)，科學(xué)家們將來(lái)或許能夠解決這個(gè)問(wèn)題——因?yàn)槲覀儫o(wú)法知道將來(lái)的醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展到什么程度，無(wú)法知道這種可能性能否實(shí)現(xiàn)、何時(shí)實(shí)現(xiàn)。但是，商業(yè)機(jī)構(gòu)卻把“可能”渲染成了“現(xiàn)實(shí)”。

　　理論上，有一些疾病可能用自己保存的臍帶血來(lái)治療。但是這一可能性有多大，不同機(jī)構(gòu)所做的估計(jì)不同，從幾千分之一到二十萬(wàn)分之一都有。更重要的是，自己的臍帶血并非唯一有效的文案，甚至不見(jiàn)得是最好的文案�；�于生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀，世界骨髓捐獻(xiàn)協(xié)會(huì)、美國(guó)兒科協(xié)會(huì)以及歐盟都不鼓勵(lì)普通人保存臍帶血以作“生命保險(xiǎn)”。

　　現(xiàn)在世界上有不少臍帶血干細(xì)胞移植治療成功的報(bào)道，但是這些干細(xì)胞很少是來(lái)自于自己的臍帶血，而是來(lái)自于公共的臍帶血庫(kù)。公共臍帶血庫(kù)的意義在于，讓社會(huì)上多數(shù)的臍帶血都進(jìn)入公用的“臍帶血庫(kù)”。雖然不相關(guān)的人配型成功的概率很低，但只要可選的樣本量很大，依然有很大的機(jī)會(huì)配型成功。這是個(gè)很簡(jiǎn)單的算術(shù)題：即使異體配型成功的概率低到萬(wàn)分之一，但只要有了10萬(wàn)個(gè)可選的樣本，配型成功的機(jī)會(huì)依然可觀。

　　可惜的是，當(dāng)國(guó)外捐獻(xiàn)臍帶血成為主流的時(shí)候，我們還是停留在“為自己留下希望”的虛虛實(shí)實(shí)的宣傳之中。

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