心絞痛宜選擇通絡(luò)藥

    心絞痛是由于心肌急劇的、暫時(shí)性缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。心絞痛的感覺并非胸部真像刀絞一般疼痛，而是胸部有憋悶、堵脹、發(fā)熱等感覺或是有壓榨或緊縮樣疼痛，部位在心前區(qū)、胸骨后，發(fā)病過程往往會(huì)持續(xù)1至5分鐘，很少有人超過15分鐘，如果不及時(shí)治療可引起急性心肌梗死、猝死、心衰等嚴(yán)重的心血管事件。

    心絞痛發(fā)生的主要原因

    冠狀動(dòng)脈是為心臟供應(yīng)血液的血管，如果冠脈的供血不足無法滿足心肌代謝的需求，心肌缺血缺氧就會(huì)引發(fā)心絞痛。最常見的冠狀動(dòng)脈供血不足是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)堵塞了粥樣硬化斑塊。但是，臨床中還有不少這樣的病人，通過各種檢查如心電圖、彩超，甚至冠脈造影并未發(fā)現(xiàn)冠脈堵塞的現(xiàn)象，也沒有心肌缺血，但就是經(jīng)常心絞痛，這種情況很有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，比如氣溫過高或過低、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等刺激后很容易發(fā)生血管痙攣，痙攣是血管短暫的收縮，這樣也會(huì)造成心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起心絞痛。血管痙攣的發(fā)生多是血管內(nèi)皮已受到損傷，當(dāng)有急劇的血流沖擊或者外在因素的刺激時(shí)，就容易痙攣。

    服藥和介入治療后許多心絞痛仍不緩解

    心絞痛的治療藥物有很多種，最常用的就是硝酸酯類（比如硝酸甘油）和鈣通道阻滯劑（比如合心爽）。硝酸甘油類藥物是通過松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使血管擴(kuò)張而達(dá)到緩解心絞痛的目的。但近年來研究發(fā)現(xiàn)盡管該類藥物能擴(kuò)張血管，但對血管的病變并沒有根本性的改善作用，況且，擴(kuò)張只是一時(shí)性的，所以有些患者服藥后心絞痛依然發(fā)生。

    合心爽是經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)具有擴(kuò)張冠脈和解除血管痙攣的藥物，但在臨床實(shí)際應(yīng)用以后，部分患者的心絞痛癥狀還是得不到緩解。

    除了藥物治療外，心絞痛癥狀明顯、心肌缺血嚴(yán)重、通過冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈狹窄大于70％的患者應(yīng)該進(jìn)行介入放支架治療。介入的成功率達(dá)90%以上，不過有些患者介入治療以后依然發(fā)生心絞痛，究其原因，可能是介入后又出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的再狹窄，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，有25%-35%的患者介入治療3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)生再狹窄，心絞痛復(fù)發(fā)。另一個(gè)原因就是冠狀動(dòng)脈受氣溫、運(yùn)動(dòng)、情緒等因素刺激后發(fā)生血管痙攣。

    通絡(luò)可以疏通冠脈堵塞解除血管痙攣

    冠狀動(dòng)脈堵塞和冠狀動(dòng)脈痙攣是心絞痛發(fā)生的主要原因，所以治療的關(guān)鍵在于疏通堵塞、解除痙攣，而中藥通絡(luò)藥物同時(shí)具備了疏通血管和解除痙攣的兩種作用。如通心絡(luò)膠囊選用了化瘀通絡(luò)的水蛭、土鱉蟲、赤芍等藥物通過降低血脂、減少脂質(zhì)在血管壁的沉積防止粥樣硬化斑塊形成，通過消融斑塊疏通冠脈血管堵塞起到治療心絞痛的作用。

    通心絡(luò)膠囊最大的特點(diǎn)是選用了搜風(fēng)解痙通絡(luò)的全蝎、蜈蚣、蟬蛻，它們合用的最大優(yōu)勢是解除冠脈痙攣，解除痙攣的機(jī)理是通過改善血管內(nèi)皮功能障礙，降低縮血管物質(zhì)內(nèi)皮素（ET）水平，升高擴(kuò)血管物質(zhì)一氧化氮（NO）水平，從而起到調(diào)節(jié)血管舒縮功能的。

    通絡(luò)不僅能疏通冠狀動(dòng)脈堵塞，并且能解除血管痙攣，所以治療心絞痛一定要選擇中藥通絡(luò)藥。

（責(zé)任編輯：羽昕）