小兒咳嗽 預防和用藥

　　在醫(yī)院兒科門診中，每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子，家長反映說，孩子咳嗽已一個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發(fā)性，無氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，國內(nèi)外學者發(fā)現(xiàn)，這些病兒可能患了過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘。目前有數(shù)據(jù)顯示，工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達地區(qū)的過敏性咳嗽的患者逐年增加，說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。

　　預防：防治過敏性咳嗽，應避開誘發(fā)因素：相關內(nèi)容，很多文章里都有描述，這里就不再重復。

　　這里主要談談父母都關心的治療：目前醫(yī)學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識，由于過敏性咳嗽與哮喘的本質(zhì)相同，所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。

　　一旦確診，父母應該了解如下內(nèi)容：

　　1、治療時間：根據(jù)粗略統(tǒng)計顯示，基本控制住病情的時間和比例如下：4-6個月能基本控制住病情的約占307-12個月能基本控制住病情的約占501-2年能基本控制住病情的約占102年以上能基本控制住病情的約占10。(基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治療到基本不咳嗽的時間)。所以父母們要有一定心理準備。

　　2、中西藥配合：患病后，則可采取針對性治療，千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療，效果明顯。

　　3、用藥：急性期用西藥進行控制，緩解期用中西醫(yī)配合治療，西藥的治療方法，國內(nèi)目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區(qū)用藥習慣而異。

　　西藥目錄如下：

　　1、抗炎藥：①糖皮質(zhì)激素強的松布的奈德

　�、诳拱兹�烯扎魯司特齊留通

　　③炎癥介質(zhì)阻釋藥色甘酸鈉酮替芬

　�、苎装Y介質(zhì)拮抗劑非索非那定

　　2、支氣管擴張藥：①β2受體激動劑特布他林沙美特羅

　�、邳S嘌呤類氨茶堿

　�、劭鼓憠A藥異丙阿托品

　　3、目前最常使用的商品名如：

　　順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦。。。等。

　　中藥目錄如下：

　　治則：清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等

　　小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。。。等。

　　很多新型的中醫(yī)方法在各地涌現(xiàn)，由于方法獨特，效果不錯，被很多父母所推崇，也表現(xiàn)了異軍突起之勢，如：夏季使用的叁伏貼，百草瓊漿益氣貼等。

　　另外目前隨著國內(nèi)逐漸對中醫(yī)中藥的認識加深，各地也出現(xiàn)了很多名望和醫(yī)術精湛的老中醫(yī)，他們的飲片也非常有效，但地域限制難于讓更多的患兒使用。

（責任編輯：天天）