夏季兒童皮膚病及護(hù)理

　　四、膿皰瘡

　　膿皰瘡是一種常見(jiàn)的化膿性皮膚病，又名膿皰病，俗稱(chēng)黃水瘡。溫度高、濕度大、氣壓低有利于本病的發(fā)生。在我國(guó)，夏末秋初（7月至9月）為高發(fā)季節(jié)。膿皰瘡具有傳染性，傳染方式通常是通過(guò)人和人的直接接觸。病人很容易通過(guò)搔抓感染部位將感染散播給自身或其他人，這種情況發(fā)生在托兒所、幼兒園、中小學(xué)校常可導(dǎo)致小流行；其次也可通過(guò)接觸病人的污染物，如玩具或圖書(shū)等被感染。各年齡組均可發(fā)病，但主要見(jiàn)于兒童，以1~5歲為高發(fā)年齡。皮損好發(fā)于軀干和四肢，初起為散在水皰，在1至2日內(nèi)迅速增大到直徑2cm以上的淺表性大皰，皰液開(kāi)始為淡黃色，清亮，約經(jīng)1日后，皰液變混濁。由于重力作用，膿汁沉積，形成特征性半月積膿現(xiàn)象。由于皰壁薄而松弛，膿皰常很快破潰，通常見(jiàn)到的皮損多為皰破后遺留的表淺糜爛面，糜爛面干燥后形成淡黃色膿痂。少數(shù)可出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。

　　膿皰瘡治療包括局部治療和全身治療。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的輕至中度局限性皮損，局部外用治療即可達(dá)到治療目的。百多邦或夫西地酸是局部外用藥的好選擇。需要注意的是，在局部外用藥前應(yīng)先清潔局部皮損。清潔液常用的有1%～3%硼酸溶液、1：2000黃連素溶液、1：5000高錳酸鉀溶液等。對(duì)于皮損廣泛及有合并癥的患者，系統(tǒng)應(yīng)用抗生素是必需的。

　　注意皮膚衛(wèi)生；及時(shí)治療瘙癢性皮膚病及皮膚損傷；發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離，尤其在托幼機(jī)構(gòu)，患者接觸過(guò)的物品煮沸消毒等是預(yù)防膿皰瘡的有效措施。

　　五、間擦疹

　　間擦疹是發(fā)生于皮膚皺褶部位的炎癥性皮膚病，同樣由于夏季濕熱，在皮膚皺褶處積汗潮濕，角質(zhì)層浸漬后，再加上局部摩擦刺激和微生物感染而發(fā)病。間擦疹急性期以水腫性小紅疹、糜爛為主要表現(xiàn)。一般分布局限，對(duì)稱(chēng)發(fā)生于身體兩側(cè)。預(yù)防間擦疹時(shí)，穿著純棉制品，盡量不穿絲、毛及化纖制品 ；搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不適當(dāng)?shù)耐庥盟幋碳こＪ?font color="#000000">濕疹加重，應(yīng)予避免；皮膚清潔用36℃左右溫水沐浴為好，每日一次即可。清潔劑以兒童專(zhuān)用弱酸性為宜，浴后一定要應(yīng)用保濕護(hù)膚劑。小嬰兒無(wú)自理能力，為防止其搔抓，可用約束帶固定上肢，家長(zhǎng)要定期及時(shí)給孩子剪指甲，防止寶寶搔抓皮疹繼發(fā)感染。治療間擦疹外用藥應(yīng)根據(jù)皮損特點(diǎn)來(lái)選擇，急性期予3%硼酸水做冷濕敷，每次二十分鐘，每日四至六次，滲出減少后，外用40%氧化鋅油。急性期后外用霜?jiǎng)┲委煛Ｗo(hù)理是預(yù)防間擦疹的重點(diǎn)，合理用藥則是治療間擦疹的關(guān)鍵。

（責(zé)任編輯：天天）