孩子有智力殘疾 提升IQ要在4歲前

　　原標題：孩子有智力殘疾 提升IQ要在4歲前

　　●智力殘疾的苗頭最早出現在嬰幼兒期，很多人直到學齡期才被發(fā)現

　　●目前只有約1/3的智力殘疾能找到具體的病因，余下2/3原因不明

　　許多為人父母者發(fā)現，自家寶寶在學說話、學走路、穿衣服、自己吃飯、與家人互動玩耍時，竟處處不如別人家的同齡孩子。這時，父母切莫抱“貴人語遲”之類的僥幸心理，應盡早帶孩子到醫(yī)院進行智力、生活技能等方面的全面檢查。如果孩子被確診智力殘疾，就要趕在三四歲之前進行針對性的治療與訓練。醫(yī)學專家表示，如果超過了最佳治療時間，孩子的智力將很難提高，以后學習成績倒數，預期壽命縮短，還容易出現品行等問題。

　　案例：女星忙拍戲，生下智障兒

　　主演經典電視劇《北京人在紐約》走紅的女演員王姬在拍攝該劇時，每天至少工作18個小時，經常三四天睡不好覺。時年31歲的她在拍了兩個月戲后發(fā)現自己懷上二胎，丈夫高峰勸她打掉孩子，但她堅持要生。在懷孕六個月時，她還挺著大肚子飛往北京完成配音工作。1993年10月21日，她順利生下一個哭聲、模樣及體重都正常的男孩，取名高曉飛。

　　高曉飛在1歲的時候，一次在睡覺時突然大叫一聲，從床上滾到地板上，四肢抽搐，口吐白沫，兩眼上翻，臉色青紫。王姬夫婦嚇壞了，抱著孩子去醫(yī)院做CT、腦電圖等檢查，卻沒發(fā)現異常。此后他隔三岔五就抽搐一次，兩年后才不再抽，但在語言、動作及反應上都比同齡的孩子慢幾拍。到了四五歲時，他仍不能連貫地喊“爸爸”“媽媽”，連吃飯、穿衣、上廁所都要人照顧。在玩耍時，他只要看見水就跳下去，幾次差點淹死。有一次，他爬上一個架子，笑呵呵地一撒手跳下來，當場碰得頭破血流。為了防止出事，王姬經常不得不用一根繩子把兒子拴在自己腰上。

　　醫(yī)生對高曉飛的診斷為腦神經受損引發(fā)智力障礙，還有癲癇、孤獨癥等。在去年的一檔綜藝節(jié)目上，王姬說：“我的孩子雖然現在已經將近一米八了，但是他只有普通孩子4到6歲的智商�！彼�多次推掉戲約，抱著兒子到處尋醫(yī)問藥，做過藥物治療、康復功能訓練，還嘗試過“海豚超聲波”治療和“跳大神”，但求他能夠恢復生活自理。

　　IQ：要到專業(yè)機構測量才準確

　　智力殘疾又稱智力低下、精神發(fā)育遲緩，俗稱“弱智”、“智障”，患者的智能或思維能力低于正常人的水平。他們缺乏必要的日常生活的必要技能，包括和別人交流互動，能夠生活自理，而患者學習這些技能比別人慢。智力殘疾的苗頭最早出現在嬰幼兒期，但很多患者直到學齡期才被發(fā)現，其常見表現有：

　　●學翻身、坐、爬、走晚。

　　●學說話晚或者說話有困難。

　　●學大小便、穿衣服、自己吃飯晚。

　　●很難記住事情，無法將行為與后果聯系起來。

　　●出現行為問題，例如突然鬧脾氣。

　　●解決問題或者進行邏輯思維有困難。

　　暨南大學醫(yī)學院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任導師王德民提醒，一些幼兒性格靦腆，很少說話，但不一定是智力低下。懷疑孩子有智力殘疾，可以到醫(yī)院做驗血、驗尿、大腦影像學檢查、腦電圖等檢查，醫(yī)生會詢問父母、觀察孩子，進行智力與適應性行為的測驗。智力以IQ衡量，反映一個人的學習、推理、決策和解決問題的能力，IQ的平均值是100，如果低于70就屬于智力殘疾(有的說法認為低于75就算)。網上的“智力測驗”并不嚴謹，測IQ要在心理測評師指導下使用國際通用的《韋氏智力量表》以及相關工具測量，才能得到準確的結果。

　　病因：大部分智力殘疾原因不明

　　凡是能影響大腦正常發(fā)育的因素都會影響智力，常見的有：

　　●遺傳因素，如唐氏綜合征和脆性X染色體綜合征等。

　　●孕期因素，如孕婦喝酒、吸毒、營養(yǎng)不良、先兆子癇、感染等。

　　●分娩因素，如早產、出生缺氧等。

　　●傷病因素，如腦膜炎、百日咳、麻疹，以及頭顱外傷、溺水、重度營養(yǎng)不良、重金屬中毒等。

　　目前只有約1/3的智力殘疾能找到具體的病因，余下2/3原因不明。有一些病因是可以預防的，例如孕婦禁止喝酒，做好產前護理，補充維生素，接種疫苗等，可以降低孩子智力殘疾的風險。如果家族有遺傳病的歷史，建議在孕前進行基因檢測。在孕期做B超、羊水穿刺檢查可以發(fā)現與智力殘疾相關的問題，但無法糾正。

　　有嚴重智力殘疾的孩子可能還有癲癇、情緒障礙、孤獨癥、運動能力受損、視覺聽覺障礙等問題。王德民表示，研究顯示患者的平均預期壽命比較短，可能是其飲食、保健的條件較差，患病的機會較高。

　　醫(yī)學指導/暨南大學醫(yī)學院附屬腦科醫(yī)院心理行為科主任導師王德民

　　社會：父母和周圍人需正確認識患者

　　在電影《阿甘正傳》中，主人公阿甘被塑造成了美德的化身，誠實、守信、認真、勇敢而重視感情。在現實中，智力殘疾者給人的感覺也往往是頭腦簡單、天真淳樸。王德民表示，這些患者思考問題的方式很原始，但不能一概而論說其人品就好。由于智力不正常，他們的判斷能力較弱，行為不羈，容易違反法律，肇事肇禍，甚至殺人放火，“在司法鑒定中，智力低下患者的刑事犯罪并不少見”。

　　很多智力低下的患者經常受到同學、伙伴的歧視甚至攻擊，長期導致封閉自我、退縮，令癥狀更加嚴重。對此，父母需要鼓勵孩子學會自立，自己動手完成事情，當他們掌握新技能就要予以表揚鼓勵。王德民建議患者的父母和老師多從正面引導孩子，對他們做得好的小事情應加以獎賞，從而樹立自信;在另一方面，父母也要提醒周圍的人不要歧視孩子。

　　智力殘疾的孩子長大后，能否結婚生子?在人道主義的角度，王德民認為智力殘疾的患者有結婚的權利，但在現實的角度，重度精神發(fā)育遲滯的患者不宜生育，因為他們自己的生活尚且難以自理，生下孩子之后就更難盡到養(yǎng)育的責任，況且智力殘疾還有遺傳因素，恐怕會影響下一代。

　　應對：上特殊學校好過父母自己教

　　人群中智力殘疾的發(fā)生率約為1%。其中85%的患者為輕度，僅比正常人在學習新知識時慢一點，只要得到足夠的幫助，大多在成年后能獨立生活。一些家長以為孩子早期智力發(fā)育遲緩，長大后就能追上，相信“貴人語遲”之類說法。王德民表示，智力低下的孩子若不及時治療，“后來居上”的可能性幾乎不存在。如果在3~4歲以前就發(fā)現孩子有智力殘疾，可進行早期干預，包括語言訓練、物理治療、家庭治療、加強營養(yǎng)、生活技能訓練等，臨床上還可用健腦藥物增強記憶力，或許能提高智力;如果到7~8歲甚至十幾歲才發(fā)現，就很難恢復了，因為智力是長期知識加工、積累、強化的結果，錯過了發(fā)育的最佳時機就很難補救。

　　輕度智力低下的孩子可能和正常人一起上小學、中學，但學習成績全班倒數。中重度智力殘疾的孩子記憶力非常差，品行、情緒可出現異常，無法堅持上學，可到相關的機構接受特殊教育，通過不斷強化的訓練讓孩子適應環(huán)境，培養(yǎng)人際交往以及生活自理的能力。家長應加強和老師溝通，跟進孩子的學習進度，在家配合訓練鞏固成果，也可和其他智力殘疾孩子的父母建立聯系，分享有用的資訊，并在情感上相互支持。然而，王德民不建議父母讓孩子留在家里自己教育，因為父母如果要上班的話，時間就比較有限，對孩子的引導訓練時間不如全日制的學校那么充足，而且很難長期堅持，教得也不專業(yè)，效果不一定理想。(記者伍君儀 通訊員胡譽懷0

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