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肺動(dòng)脈高壓是怎么回事

時(shí)間:2017-07-10 14:28:33 來(lái)源:健康網(wǎng)

  超過(guò)95%的人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)可治性罕見(jiàn)病--肺動(dòng)脈高壓(PAH)西班牙肺高壓學(xué)會(huì)在2012年建議將每年的5月5日定為“世界肺高壓日(PH DAY)”。世界肺高壓日的設(shè)立旨在傳播有關(guān)肺高壓知識(shí),增強(qiáng)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),幫助患者早診斷早治療,減少誤診和漏診,提高肺高壓患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,其中第一大類(lèi)肺動(dòng)脈高壓(PAH)被國(guó)際上認(rèn)定為可治性罕見(jiàn)病。下文做了具體介紹,小編帶大家一起來(lái)看看。

  

  肺動(dòng)脈高壓(PAH)能被國(guó)際上被認(rèn)定為罕見(jiàn)疾病,是因?yàn)榘l(fā)生率極低以導(dǎo)致社會(huì)知曉率極低,臨床上的漏診及誤診比率偏高。肺動(dòng)脈高壓(PAH)是肺血管疾病,隨著患者肺部血管阻力的持續(xù)性升高,最終可導(dǎo)致心臟和呼吸衰竭。肺動(dòng)脈高壓(PAH)平均診斷年齡是36 歲,女性居多,75%患者集中于20~40 歲年齡段,還有15% 患者在20 歲以下,幼兒亦可發(fā)病。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、易疲乏,嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)暈厥,心絞痛、咯血、聲音嘶啞及右心功能不全的癥狀,如食欲減退、腹脹、雙下肢水腫、肝脾腫大等。

  國(guó)內(nèi)專(zhuān)家表示,此病初期確診相當(dāng)困難,即使是當(dāng)疾病發(fā)展到一定程度的時(shí)候,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也與其它心肺疾病相似。若不能及時(shí)得到正確診斷和規(guī)范治療,患者在2~3年甚至更短的時(shí)間內(nèi)就可能死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過(guò)95%的人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)肺動(dòng)脈高壓(PAH),已確診的患者90%都遭遇過(guò)誤診。其中特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓如不加以治療,中位生存期只有2.8年,死亡率甚至高于乳腺癌和結(jié)直腸癌。如今盡管肺動(dòng)脈高壓(PAH)不能治愈,但經(jīng)過(guò)及時(shí)的診斷和規(guī)范的治療能夠明顯改善患者癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,并進(jìn)一步協(xié)助患者回歸社會(huì)。

  肺動(dòng)脈高壓(PAH)的靶向治療藥物主要有內(nèi)皮素受體拮抗劑藥物、前列環(huán)素類(lèi)藥物和磷酸二酯酶-5抑制劑,多年來(lái)患者所需治療費(fèi)用較高,長(zhǎng)期下來(lái)對(duì)患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力都是巨大的,因此實(shí)際能長(zhǎng)期正常使用治療藥物的患者所占比例并不高。

  根據(jù)我國(guó)罕見(jiàn)病肺動(dòng)脈高壓公益組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)接受靶向藥物治療的患者有25%,接受其他藥物維持的患者56%,未用藥的患者19%。依據(jù)以上數(shù)據(jù)和流行病學(xué)分析,中國(guó)至少有3萬(wàn)以上肺動(dòng)脈高壓(PAH)患者,而90%的患者因無(wú)法承擔(dān)長(zhǎng)期的醫(yī)療費(fèi)用中斷或放棄治療,這樣的數(shù)據(jù)無(wú)不透露著患者的苦痛和無(wú)奈。

  相關(guān)資料顯示,肺動(dòng)脈高壓(PAH)患者未經(jīng)治療,2年的生存率僅為39%,5年生存率只有21%。在過(guò)去的10年中,隨著肺動(dòng)脈高壓(PAH)的靶向藥物問(wèn)世,患者經(jīng)正規(guī)服藥治療后,情況得到明顯改善,1年和3年生存率分別提升到了92.1%和75.1%。

  為此,國(guó)內(nèi)很多權(quán)威醫(yī)生、專(zhuān)家和患者都在呼吁社會(huì)關(guān)注肺動(dòng)脈高壓(PAH)的早期診斷及長(zhǎng)期規(guī)范診療。

  世界肺高壓日的來(lái)由

  1981年,西班牙發(fā)生了一起有毒菜籽油誘發(fā)肺高壓的事件,受害者達(dá)2萬(wàn)例,當(dāng)年5月,一名8歲男孩成為此次事件的第一個(gè)死亡者。為此,西班牙肺高壓學(xué)會(huì)在2012年建議將每年的5月5日定為“世界肺高壓日”,以提高人們對(duì)肺高壓的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)防治水平的提高。2012年,經(jīng)世界各國(guó)肺高壓組織討論后,確定于每年5月5日舉辦聯(lián)合宣傳行動(dòng)。

  

  肺動(dòng)脈高壓(PAH)的主要癥狀:

  1、勞力性呼吸困難:由于肺血管順應(yīng)性下降,心輸出量不能隨運(yùn)動(dòng)而增加,體力活動(dòng)后呼吸困難往往是肺動(dòng)脈高壓的最早期癥狀。

  2、乏力:因心輸出量下降,組織缺氧的結(jié)果。

  3、暈厥:腦組織供血突然減少所致,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后或突然起立時(shí),也可因大栓子堵塞肺動(dòng)脈,肺小動(dòng)脈突然痙攣或心律失常引起。

  4、心絞痛或胸痛:因右心室肥厚冠狀動(dòng)脈灌流減少,心肌相對(duì)供血不足。胸痛也可能因肺動(dòng)脈主干或分支血管瘤樣擴(kuò)張所致。

  5、咯血:肺動(dòng)脈高壓(PAH)可引起肺毛細(xì)血管起始部微血管瘤破裂而咯血。


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(責(zé)任編輯:落葉)