龜頭炎 看癥下藥是妙法

　　龜頭粘膜的炎癥稱龜頭炎。本病可因各種病原體感染、局部刺激等因素引起。

　　診斷要點(diǎn)：

　　臨床分多種類型。

　　一、急性淺表性龜頭炎

　　1.患處紅斑、腫脹、糜爛、滲出;自覺疼痛及瘙癢。

　　2.多由于摩擦、避孕套(藥)、清潔劑等刺激引起。

　　二、念珠菌性龜頭炎

　　1.早期潮紅，表面散在針尖大小紅色丘皰疹，其上覆有點(diǎn)狀乳酪樣分泌物，膿皰，嚴(yán)重時(shí)糜爛，滲出。

　　2.分泌物直接鏡檢見念珠菌孢子及菌絲。

　　3.患者常有長期使用廣譜抗菌素或皮質(zhì)激素，或患糖尿病。

　　三、滴蟲性龜頭炎

　　1.患處紅斑，丘疹，逐漸擴(kuò)大，表面有水皰，繼而糜爛、滲出。

　　2.分泌物中見滴蟲。

　　治療要點(diǎn)：

　　1.去除刺激因素。

　　2.糜爛滲出時(shí)，用3%硼酸液，或0.05%黃蓮素液濕敷。

　　3.抗感染治療，針對(duì)不同病原體，采用抗真菌、抗滴蟲等藥物。

　　4.過敏性因素引起者，外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。

　　對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g，每日4次。滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈，每服0.2g，每日3次，連用10天。對(duì)于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10～20萬單位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，連服7天。

（責(zé)任編輯：羽昕）