分清小兒感冒合理用藥

　　秋去冬來，天氣逐漸變冷，面對陣陣襲來的寒風(fēng)，一些抵抗力較差的寶貝，開始咳嗽、流涕、甚至可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)燒。寶貝“感冒”了！很多家長拿出自家中的存藥：板藍(lán)根沖劑、桑菊感冒片、小兒感冒沖劑、小兒感冒清熱沖劑……給寶貝吃下。有的寶貝吃完藥后可能很快就改善了癥狀，可是有的寶貝吃完藥后癥狀卻越來越重。為什么這樣呢？這與家長用藥不對有很大的關(guān)系。

　　小兒的上呼吸道感染是學(xué)齡前兒童最常見的多發(fā)病，其中80%-90%為病毒感染引起的，其余可能是細(xì)菌、其它微生物等感染或者病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染所致。中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較為突出。有的時(shí)候用藥正確可以達(dá)到藥到病除的效果。

　　中醫(yī)說小兒感冒

　　中醫(yī)把上呼吸道感染稱為“感冒”，感冒屬于外感病的范疇。認(rèn)為發(fā)生感冒是因?yàn)?ldquo;小兒形氣不足，衛(wèi)外不固，容易感受外邪”的緣故。按中醫(yī)理論來說，小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體，雖然人體必需的陰陽全都具備，但是還不充足，因此“形氣不足”，也就是說小兒沒有發(fā)育成熟，各個(gè)系統(tǒng)還需要蓬勃生長，因此，“衛(wèi)外”的功能薄弱，小兒極易受寒、熱、暑、濕、燥、火等六淫外邪的侵襲，遇到氣候稍有變化，六淫之邪就會趁虛而入，小兒就可能感冒了。

　　小兒感冒累及全身

　　小兒感冒是學(xué)齡前兒童常發(fā)病和多發(fā)病，臨床輕癥主要表現(xiàn)為流清鼻涕、鼻塞、噴嚏，也有的流淚、微咳、或咽部不適。

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、發(fā)熱、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱可以持續(xù)2-3日甚至一周左右。

　　有的孩子還可以表現(xiàn)出高熱、嘔吐、腹瀉。因?yàn)樾�兒神�?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因此高熱可以引起驚厥。

　　辨證治療小兒感冒

　　根據(jù)小兒的生理特點(diǎn)，中醫(yī)認(rèn)為小兒感冒后表邪極易化熱入里，所以孩子既可以表現(xiàn)有感冒的表證，也會出現(xiàn)內(nèi)熱的癥狀。而小兒臟腑嬌嫩，根據(jù)臟腑辨證表現(xiàn)為肺常不足、脾常虛、肝常有余，因此出現(xiàn)夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了。這就是中醫(yī)所說的辨證論治。

　　根據(jù)小兒感冒的“型號”，合理用藥

　　感冒一般分為：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒。若伴有兼證則為：感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。

　　●風(fēng)熱感冒

　　主要癥狀：怕風(fēng)、有汗或無汗、頭痛、結(jié)膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質(zhì)紅、舌苔薄白或薄黃。

　　治療方針：需要疏風(fēng)清熱，宣肺解表。

　　用藥：宜用辛涼解表的藥物，如：維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍(lán)根沖劑、小兒清咽沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。

　　●風(fēng)寒感冒

　　主要癥狀：多見于感冒初起，發(fā)熱怕冷(以怕冷為主甚至寒戰(zhàn))、精神倦怠、發(fā)熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發(fā)癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。

　　治療方針：需要疏風(fēng)散寒，宣肺解表。

　　用藥：宜用辛溫解表的藥物，如：防風(fēng)通圣散、喬防敗毒散、感冒軟膠囊，風(fēng)寒感冒沖劑、小兒清感靈片。

　　●暑濕感冒

　　主要癥狀：多見于暑天的感冒，表現(xiàn)為高熱無汗、頭痛困倦、胸悶惡心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質(zhì)紅，舌苔白膩或黃膩。清化濕熱，解表宣肺。多因?yàn)橄募境睗裱谉�，貪�?如，空調(diào)屋溫度低)或過食生冷，外感表邪而發(fā)病。

　　用藥：宜用祛暑解表，化濕和中的藥物，如：藿香正氣口服液，金銀花露、香蘇正胃丸。

　　●外感夾滯

　　主要癥狀：有感冒的癥狀，高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、惡心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭，可能有腹瀉或者大便秘結(jié)，舌苔厚膩。

　　用藥：因此治療需要清熱化滯解表的藥物，如：至寶錠、保和丸。

　　●外感夾痰

　　主要癥狀：具有感冒癥狀，同時(shí)咳嗽嚴(yán)重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏于風(fēng)寒者。

　　用藥：應(yīng)該用辛溫解表，宣肺化痰的藥物，但是一般小兒所受的表寒很快化熱入里，所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏于風(fēng)熱者，就需要辛涼解表，宣肺化痰的藥物，如：百壽丹。

　　●外感夾驚

　　主要癥狀：除了具有感冒癥狀外，高熱、煩躁不安、夜眠不實(shí)、譫語驚惕、甚至驚厥。舌紅，苔黃。

　　用藥：因此治療需要清熱解表，安神鎮(zhèn)驚的藥物，如：小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。

（責(zé)任編輯：佚名）