新生兒斜頸的全面解析

小編推薦：23條法則讓孩子能力更強(qiáng)

　　求助小兒骨科門診

　　如果爸媽發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常頭部歪向同一側(cè)，無(wú)法歪向另一側(cè)，或頸部肌肉有腫塊，肌肉緊繃，或是爸媽跟躺著的寶寶玩耍時(shí)，爸媽移到寶寶的另外一邊，結(jié)果發(fā)現(xiàn)寶寶的頭無(wú)法轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)繼續(xù)玩耍，這時(shí)就要警惕寶寶是不是有比較嚴(yán)重的斜頸癥狀。建議帶寶寶到小兒骨科醫(yī)師門診做進(jìn)一步的評(píng)估，確認(rèn)是何種原因造成的。

　　先檢查再拍片

　　一旦診斷出斜頸之后，醫(yī)師就會(huì)做進(jìn)一步的檢查，以找出造成寶寶斜頸的原因，接著才能根據(jù)病因建議適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

　　通常醫(yī)師會(huì)先檢查胸鎖乳突肌是否有攣縮的情形，肌肉內(nèi)是否能夠觸摸得到腫塊。如果有，可能就是肌源性斜頸。醫(yī)師若懷疑是骨骼或關(guān)節(jié)上的問(wèn)題，則會(huì)進(jìn)一步安排頸部的X光，來(lái)檢查頭顱底部及頸部脊椎是否有異常，以判斷是否為骨源性斜頸。若懷疑是神經(jīng)源性的斜頸，則必須安排腦部及頸部脊椎的電腦斷層攝影或核磁共振攝影，來(lái)確認(rèn)是否有神經(jīng)病變的產(chǎn)生。

　　另外，若寶寶有發(fā)燒或頭頸部有明顯的紅、腫、熱、痛等情形，則要懷疑是否為頭頸部感染造成的斜頸。

　　治療：治療方式會(huì)因造成斜頸原因的不同而有不同的方法。

　　肌源性斜頸

　　一開始通常是復(fù)健治療，利用拉筋的方式，讓頭部往健康的那一邊傾斜，逐漸拉開攣縮的胸鎖乳突肌。

　　寶寶的生活環(huán)境也要做一些調(diào)整，來(lái)誘導(dǎo)寶寶自動(dòng)自發(fā)地轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。例如，若寶寶是右側(cè)斜頸的話，頭會(huì)傾向右側(cè)而下巴則斜向左側(cè)。這時(shí)我們可以將嬰兒床靠在墻壁旁邊，而寶寶躺在床上時(shí)，他的左側(cè)就靠著墻壁。當(dāng)寶寶聽到房間有聲音，想要轉(zhuǎn)頭向右看一看房間的情形時(shí)，他就必須用力把頭傾向左側(cè)而下巴斜向右側(cè)，這樣自然就會(huì)達(dá)到拉筋的效果。

　　另外，我們也可以把寶寶的玩具放在他的右上方，當(dāng)寶寶想要看玩具時(shí)，他就必須用力把頭會(huì)傾向左側(cè)而下巴斜向右側(cè)，這樣也可以達(dá)到拉筋的效果。

　　骨源性斜頸

　　根據(jù)骨骼關(guān)節(jié)變形的程度來(lái)決定是否可以接受復(fù)健治療。有些頸部脊椎不穩(wěn)定的嬰兒，若貿(mào)然接受復(fù)健拉筋治療，容易造成頸部神經(jīng)受損。若是神經(jīng)源性斜頸或是感染造成的斜頸，可以先用藥物治療，若效果不佳則必須考慮手術(shù)治療。

　　先治療再手術(shù)

　　若持續(xù)復(fù)健治療6個(gè)月仍沒(méi)有明顯的改善，或是雖有改善，但仍有明顯的頭頸部?jī)A斜或臉部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱的情形，此時(shí)就必須考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要是根據(jù)斜頸的原因采取不同的手術(shù)方法。

　　肌源性斜頸 主要的手術(shù)方式是胸鎖乳突肌筋膜切開術(shù)或是胸鎖乳突肌延長(zhǎng)手術(shù)。手術(shù)的傷口1～2厘米，不但能達(dá)到肌肉放松的目的，也不會(huì)造成不美觀的狀況。

　　頭頸部感染造成的斜頸 抗生素治療若沒(méi)有明顯的改善，就必須考慮用切開引流手術(shù)，以徹底去除感染源。

　　神經(jīng)性斜頸 也是要根據(jù)病變的部位及病變的程度，而有不同的手術(shù)方法。

　　骨源性斜頸 必須針對(duì)有問(wèn)題的骨骼或關(guān)節(jié)做處理，有時(shí)做截骨矯正手術(shù)可矯正變形，有時(shí)還必須做骨骼關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

（責(zé)任編輯：天天）