新生兒斜頸的全面解析

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　　新生兒斜頸指的是1歲之內(nèi)的嬰兒發(fā)生脖子歪斜的現(xiàn)象，新生兒斜頸雖然是新生兒常見的頭頸部問題，但在接受治療后，大部分的寶寶都能得到很好的矯正。

　　新生兒斜頸的發(fā)生率根據(jù)不同文獻(xiàn)的記載，為0.3%～1.9%之間。大部分的新生兒斜頸發(fā)現(xiàn)于出生后3個(gè)月內(nèi)，而在這些嬰兒當(dāng)中，約有1/5是暫時(shí)性的姿勢性斜頸。

　　姿態(tài)性擠壓

　　胎兒在子宮內(nèi)的最后兩三個(gè)月時(shí)，因?yàn)樽藨B(tài)性擠壓造成了暫時(shí)性的斜頸外觀。這些嬰兒除了脖子歪斜以外，并沒有明顯的頸部活動(dòng)受限或是固定性變形的狀況。這樣的嬰兒在出生后隨著自主性肌肉的發(fā)展，到兩三個(gè)月大時(shí)已經(jīng)可以自主地控制頭頸部的肌肉，也不會(huì)再有斜頸現(xiàn)象的產(chǎn)生。

　　傾斜的表現(xiàn)

　　癥狀較輕的新生兒斜頸，大多只是單純的“肌肉攣縮”，造成頸部活動(dòng)不便。癥狀較嚴(yán)重的可能合并有顱骨及頸部脊椎的原發(fā)性畸形，造成頭頸部產(chǎn)生傾斜。而較大的嬰兒有可能會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)病變、頭頸部感染甚至腫瘤病變而造成斜頸。

　　不同斜頸 不同原因

　　造成新生兒斜頸的原因相當(dāng)多，主要可分成以下幾類：

　　1.肌源性斜頸

　　這是最常見的斜頸類型，約占了90%以上。主要是因?yàn)轭i部的一條肌肉“胸鎖乳突肌”攣縮所造成的頸部歪斜。若是右側(cè)的攣縮，則嬰兒的頭部會(huì)傾向右側(cè)，而下巴則斜向左側(cè)。

　　至于胸鎖乳突肌為何會(huì)攣縮，文獻(xiàn)上有許多不同的解釋——有些學(xué)者認(rèn)為是嬰兒生產(chǎn)時(shí)，此肌肉受到傷害，造成肌肉內(nèi)部出血，進(jìn)一步使得肌肉纖維化而攣縮。而另外有一些學(xué)者則認(rèn)為是因?yàn)樘�兒在媽媽子宮內(nèi)的胎位不正，造成肌肉或者是血管的壓迫，使得胸鎖乳突肌纖維化而攣縮。

　　2.骨源性斜頸

　　這是較少見的類型，約占所有斜頸嬰兒的2%,指的是因?yàn)楣趋赖幕�形所產(chǎn)生的斜頸，大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問題所造成的。有一些是骨骼發(fā)育上的畸形，有一些則是合并關(guān)節(jié)原發(fā)性的變形或不穩(wěn)定，這都會(huì)造成頸部歪斜、頸部活動(dòng)不良。這類的斜頸有時(shí)會(huì)合并有腦干或頸部脊椎神經(jīng)受損的情形。

　　3.神經(jīng)源性斜頸

　　這是極少見的類型，主要是因?yàn)槟X部或脊椎神經(jīng)的病變所造成的，特別要注意是否形成腫瘤壓迫神經(jīng)或相關(guān)肌肉。這類斜頸通常不容易診斷出來，經(jīng)常會(huì)在治療一段時(shí)間之后才被發(fā)現(xiàn)。

　　Tips留意髖關(guān)節(jié)問題

　　要特別注意的是，斜頸嬰兒當(dāng)中有8%～20%同時(shí)合并有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。所以檢查這些嬰兒時(shí)，除了要注意頸部肌肉攣縮的問題外，一定還要仔細(xì)評(píng)估髖關(guān)節(jié)是否正常。

　　4.其他

　　另外，感染、眼部病變(眼球活動(dòng)不良或斜視)等也會(huì)造成斜頸外觀的產(chǎn)生。

　　留意寶寶頭部姿勢

　　在日常生活中，爸媽如果多注意寶寶頭部的姿勢及頭部的活動(dòng)情形，就可以及早發(fā)現(xiàn)斜頸的問題。特別是在幫寶寶喂奶、洗澡或逗弄玩耍時(shí)，更是觀察的好時(shí)機(jī)。

　　若寶寶頭傾向一側(cè)，但是爸媽可以輕松地把寶寶的頭傾向另一側(cè)，不會(huì)有緊繃或是卡住的情形，這很有可能是“暫時(shí)性的斜頸”，爸媽不必太過擔(dān)心，大部分的寶寶都會(huì)自己恢復(fù)正常。

（責(zé)任編輯：天天）