區(qū)別老年抑郁和癡呆

　　不少抑郁癥老人會出現(xiàn)思維遲緩、記憶減退等類似老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，易被當(dāng)做“癡呆”而貽誤治療，影響老人健康。因此，心理醫(yī)學(xué)專家特別提醒——今年６８歲的王大娘在老伴兒過世后變得少語少動，一開始家人認(rèn)為老人是因為太悲傷，過段日子就會好轉(zhuǎn)，未引起重視。漸漸的，王大娘越來越不愛說話，對近期發(fā)生的事常常記不住，對什么事都沒有興趣，注意力不集中，看起來傻傻的，兒女認(rèn)為王大娘年紀(jì)大了，得了老年“癡呆”，就沒有及時送母親到醫(yī)院就診，結(jié)果在一個周末，王大娘在家服藥自殺，幸好發(fā)現(xiàn)及時才得以脫離危險。

　　經(jīng)心理診療中心醫(yī)生診斷，王大娘其實得的是老年抑郁癥。目前國內(nèi)抑郁癥發(fā)病率直線上升，已約占心理門診的三分之二，在綜合性醫(yī)院的初診老人中約占７％至８％，而１０％至１５％的抑郁癥老人會出現(xiàn)思維遲緩、記憶減退等類似老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，易被家人當(dāng)做“癡呆”而貽誤治療。

　　老年抑郁癥早期啥癥狀老年抑郁癥早期癥狀包括：情緒不好，表現(xiàn)為郁郁寡歡，悲觀絕望，對以前喜歡的人或物突然不感興趣了，不愿與人交往；思維障礙，以前會做的飯現(xiàn)在不會做了；自責(zé)想法，經(jīng)常想起一些不愉快的往事，總覺得自己對不起別人，是家人的包袱；記憶力明顯減退，過去發(fā)生的事想不起來，也不愿說；行為改變，如活動量減少，步履變�。蛔詺�傾向，認(rèn)為活著不如死了好。同時還會出現(xiàn)周身乏力、沒精打采、耳鳴目眩、肢麻失眠、食欲減退、胸悶、胃痛等軀體癥狀。

　　早發(fā)現(xiàn)　早治療　早見效據(jù)心理醫(yī)生說，早期發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥很重要，因為越早發(fā)現(xiàn)療效越好，如果不及時發(fā)現(xiàn)并治療，容易引發(fā)老人的自殺等消極行為。據(jù)調(diào)查表明，老年抑郁癥患者自殺率約為１０％至１５％，首次發(fā)作后的年間自殺率最高。所以家人應(yīng)注意觀察老人發(fā)病的蛛絲馬跡，做到盡早診治。

　　然而，從心理門診接診情況統(tǒng)計，老人出現(xiàn)抑郁癥狀平均長達(dá)個月才來找醫(yī)生，這增加了治愈的難度。這主要原因除了有部分人把抑郁當(dāng)“癡呆”外，還與許多老人的抑郁癥狀是在其遭受家庭不睦、喪偶等生活事件后出現(xiàn)的，讓家人以為只是心情不好，未引起重視有關(guān)。另外，許多老年抑郁癥的首發(fā)癥狀表現(xiàn)為身體不舒服，如食欲減退、睡眠不好、胸口憋悶等，以為是其他病變，反復(fù)到綜合性醫(yī)院看醫(yī)生。

　　關(guān)愛老人遠(yuǎn)離抑郁預(yù)防老人抑郁癥，心理專家認(rèn)為，子女應(yīng)該盡力創(chuàng)造家庭和睦的氣氛，家庭成員間要多關(guān)心、多支持，老人如身有疾病，就更要多給予照顧。老人退休后，收入減少，會認(rèn)為在家里的地位下降，再加上活動空間變小，很容易讓老人產(chǎn)生失落孤獨感，所以子女應(yīng)多主動給予老人財力上的支持；要多和老人聊天，因為老年人容易孤獨，特別希望得到別人重視和尊重，當(dāng)老人向兒女訴說自己的身體不適時，不管老人真的是否有病，兒女都要帶他們?nèi)�檢查身體，這是給老人最好的心理安慰。要鼓勵老人多參加社區(qū)活動，豐富日常生活，多學(xué)新知識，培養(yǎng)新的興趣愛好。同時，專家也勸告老人們，要學(xué)會傾訴，心里有什么不痛快的事，要向兒女訴說。

　　老年抑郁與老年癡呆的區(qū)別

　　●老年抑郁癥起病：起病較快，發(fā)展迅速，７０％以上患者發(fā)病前有一定精神誘因，如家庭矛盾、經(jīng)濟糾紛、夫妻不睦、子女不孝等，或是因為環(huán)境的變化，社會活動圈子縮小等引發(fā)孤獨、焦慮、自卑等不良心理而引發(fā)。

　　表現(xiàn)：沉默寡言、動作遲緩、不愿活動、思維遲緩。

　　智力影響：智能障礙是暫時性的，每次檢查結(jié)果都不相同。

　　●老年癡呆癥起�。浩鸩【徛�，發(fā)展也緩慢表現(xiàn)：情緒變化多，不穩(wěn)定，變幻莫測，猶如幼童。

　　智力影響：智能損害是全面性的，并呈進(jìn)行性惡化。

　　抑郁癥自我診斷請在符合你情緒的項目上打分：沒有０，輕度１，中度２，嚴(yán)重３。

　�。�。悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？

　�。病Ｐ箽猓耗闶欠窀械角熬懊烀�？

　�。�。缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價值或自以為是一個失敗者？

　�。�。自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？

　�。�。內(nèi)疚：你是否對任何事都自責(zé)？

　　６。猶豫：你是否在做決定時猶豫不決？

　�。�。焦躁不安：這段時間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？

　�。�。對生活喪失興趣：你對事業(yè)、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？

　　９。喪失動機：你是否感到一蹶不振做事情毫無動力？

　�。保�。自我印象可憐：你是否以為自己已衰老或失去魅力？

　　１１。食欲變化：你是否感到食欲不振或情不自禁地暴飲暴食？

　�。保�。睡眠變化：你是否患有失眠癥或整天感到體力不支、昏昏欲睡？

　�。保�。喪失性欲：你是否喪失了對性的興趣？

　�。保�。臆想癥：你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康？

　�。保怠Ｗ詺�沖動：你是否認(rèn)為生存沒有價值，或生不如死？

（責(zé)任編輯：Ａｄａ）