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小貼士：脊柱骨折
脊柱骨折由于隨意搬動可使脊髓受壓，發(fā)生高位截癱或下肢癱瘓。
因此如果懷疑傷員可能傷及脊柱，一定要固定好頭部，不要讓傷員低頭或轉動頭部。使頭肩髖腰腿保持一條直線進行搬運，不要輕易改變傷員體位，尤其不能采用一人抬腋窩、一人抬腰、一人抬下肢的方法搬運，否則受傷的骨頭會刺傷脊髓，加重損傷。
傷員應固定在硬木板擔架上，急送醫(yī)院處理脊椎骨折脫位。適當限制飲食，避免腹脹影響呼吸。
傷后2~3周宜給予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物及富含維生素的食物。
嚴重脊柱骨折多數需手術治療，手術后還應積極防治并發(fā)癥，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。對截癱患者，應定時翻身拍背，利用體位引流，幫助其排痰。
防止皮膚褥瘡，受傷后即應使用軟墊保護，并定時翻身，每2~3小時一次。保持大便通暢�？祻椭委熞纾皆缭饺菀谆謴�。
關節(jié)脫位及處理方法
關節(jié)脫位是指組成關節(jié)的各骨的關節(jié)面失去正常的對應關系，又叫脫臼，脫臼時骨骼由關節(jié)中脫出，產生移位。
脫臼通常會造成韌帶的拉扯或撕傷，關節(jié)變形疼痛伴重度的腫脹。若脫臼的骨骼壓迫神經，會造成脫臼關節(jié)以下的肢體麻木;若壓迫到血管，脫臼以下關節(jié)肢體會摸不到脈動且發(fā)紫。
對于任何脫臼的病患，一定要測量脈搏強度及檢查感覺功能，若摸不到脈博，則表示肢體已無足夠的血流供應，必須立即送醫(yī)就診。同時在急救過程中，注意測量脈搏及運動感覺功能。
如果距離醫(yī)院較遠，或不具備6小時內送達醫(yī)院的條件，必須進行必要的急救處理，以防止神經血管壓迫時間過長造成不可逆損傷。
日常生活最常見的是肩或肘關節(jié)的脫位，遇到這種情況后首先為避免病患再度跌倒受傷，應幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠端脈搏。固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報紙或紙板托住脫臼關節(jié)，減少疼痛。禁止進食，因為可能需要全身麻醉治療，使用冰敷減少病患疼痛及腫脹。
如果救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關節(jié)脫位是否合并骨折時，不要輕易實施關節(jié)脫位的復位。
多數關節(jié)脫位在醫(yī)院復位后，還須進行損傷關節(jié)的石膏固定，以促進韌帶愈合，防止韌帶愈合不良造成的關節(jié)松弛等并發(fā)癥。
（責任編輯：lily）
