當(dāng)前位置：中華健康網(wǎng) > 醫(yī)訊 >
艾滋病(AIDS)，曾經(jīng)是最令人恐懼的疾病之一，世界衛(wèi)生組織將其列為全球十大健康威脅之一。再加上其被妖魔化的傳染性和隨之而來的歧視，統(tǒng)治著大多數(shù)人對它的認(rèn)知。
事實上，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，人類正在不斷突破這個曾經(jīng)聞之色變的醫(yī)學(xué)難題，艾滋病病毒(HIV)已經(jīng)從過去的“世紀(jì)瘟疫”逐漸變?yōu)橄窀哐獕骸⑻悄虿∫粯涌煞揽煽氐穆圆�。如今的感染者若能被早期發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范有效的藥物治療，完全可以像正常人一樣生活。
1987年，人類抗擊HIV的第一個武器——核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑通過快速審評在美國獲批上市，成為第一個抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物，首次給HIV感染者帶來生存的希望。然而，人們很快發(fā)現(xiàn)，僅靠單一的藥物并不能解決HIV感染的問題。癥狀一度得到控制的感染者，血液里的病毒水平很快就重新上升，而且病毒還會發(fā)生突變，以抵抗藥物作用。
對此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院藥學(xué)部副主任朱曉虹介紹：“HIV感染者需嚴(yán)格遵循’依從性原則’，即每天需要定時且終身服用藥物來抑制體內(nèi)的病毒。相比多片劑方案，復(fù)方單片劑藥物體積更小，服藥更簡便，能夠提供更好的依從性�！�
自2014年以來，全球一直在努力實現(xiàn)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署確定的90-90-90目標(biāo) 。隨著科學(xué)的不斷進步，感染者已經(jīng)不再滿足于病毒抑制的治療目標(biāo)，越來越多人對生活質(zhì)量提出了更高的要求，想要更好地回歸正常，回歸工作。因此，國際和國內(nèi)的專家學(xué)者呼吁將“確保90%的病毒載量抑制者具有良好的生活質(zhì)量”納入控制艾滋病的第四個“90”目標(biāo)。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)(第三軍醫(yī)大學(xué))第一附屬醫(yī)院全軍感染病研究所所長、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分會副主任委員毛青教授分享道：“HIV感染的治療目標(biāo)是最大限度地抑制病毒復(fù)制，長期把病毒控制在低檢測線以下，以保存和恢復(fù)感染者免疫功能，從而降低艾滋病相關(guān)發(fā)病率和傳染率。與此同時，過往研究顯示，藥物不良反應(yīng)與HIV感染者的生活質(zhì)量、生理健康與心理健康評分呈顯著的負(fù)相關(guān)，選用安全性更高、不良反應(yīng)更少的藥物，可有效提升感染者生活質(zhì)量。此外，藥物的不良反應(yīng)也可影響感染者依從性與耐藥性，對長期治療的成功率至關(guān)重要�！�
專家表示，當(dāng)前我國抗病毒治療是免費方案、自費方案和醫(yī)保支付的“三駕馬車”的支付模式來保障藥物可及性。國家免費藥已經(jīng)能夠滿足最基本的臨床需求，但創(chuàng)新治療藥物在療效、安全性、耐藥性和藥物依從性等方面具有極大的優(yōu)勢，只是藥物的價格一度成為HIV感染者更換治療方案的阻礙。2020年1月1日開始，最新版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》已經(jīng)正式啟用，HIV單片復(fù)方制劑治療藥物進入了2019國家醫(yī)保目錄。對需終生服藥的HIV感染者來說，極大緩解了感染者長期治療的經(jīng)濟壓力，為HIV感染者長期規(guī)范治療提供有力保障。
（責(zé)任編輯：華康）
