培養(yǎng)“留得住、用得上”的年輕村醫(yī)

　　國家衛(wèi)健委日前出臺(tái)規(guī)定，允許具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。有意愿從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生，向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。這一舉措為補(bǔ)充和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍打開一扇大門。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國農(nóng)村居民的“健康守護(hù)人”。他們長期扎根農(nóng)村，不辭勞苦，默默奉獻(xiàn)，守護(hù)著億萬農(nóng)民的健康。截至2019年底，全國鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員共有84.2萬人，比2018年減少6.5萬人。老一代村醫(yī)逐漸退出歷史舞臺(tái)，新一代村醫(yī)難以填補(bǔ)空白，形成了人才斷層。年輕人不愿意當(dāng)村醫(yī)，主要是因?yàn)樾匠甏�遇較低、養(yǎng)老缺乏保障、社會(huì)地位不高、職業(yè)前景不明等。因此，培養(yǎng)一批“留得住、用得上”的年輕村醫(yī)，是關(guān)系億萬農(nóng)民健康的重大課題。

　　醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)行業(yè)。無論城市還是農(nóng)村，都需要一大批高水平的醫(yī)生，護(hù)佑城鄉(xiāng)居民健康。目前，我國醫(yī)療資源總量不足且分布不均衡，農(nóng)村醫(yī)療資源供需矛盾尤為突出，醫(yī)學(xué)人才短板亟待補(bǔ)齊。那么，如何才能吸引更多年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍?

　　一是要切實(shí)提高村醫(yī)的薪酬待遇，妥善解決村醫(yī)的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。自我國取消藥品加成政策后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源減少，收入水平下降。如果鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞動(dòng)付出得不到合理補(bǔ)償，必然影響工作積極性。因此，各地應(yīng)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助待遇，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，努力幫助其解決工作和生活中遇到的實(shí)際困難。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，使其收入與付出相匹配。在新增基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)中，應(yīng)盡量向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，逐步縮小縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的收入差距。同時(shí)，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，使每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生都能老有所養(yǎng)，解除后顧之憂。

　　二是要為村醫(yī)創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使其業(yè)務(wù)水平不斷提升。醫(yī)生是一個(gè)需要終生學(xué)習(xí)的職業(yè)。醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，技術(shù)日新月異，如果醫(yī)生不能與時(shí)俱進(jìn)，很快就會(huì)被淘汰。鄉(xiāng)村醫(yī)生身居基層，更渴望有學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。國家衛(wèi)健委要求，各地區(qū)要積極創(chuàng)造條件，通過培訓(xùn)、進(jìn)修等方式不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)綜合能力和實(shí)踐技能，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。今后，各地應(yīng)盡力為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供更多學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)，同時(shí)在職稱評定上給予傾斜，使其能夠不斷掌握新知識(shí)、新技術(shù)，為廣大農(nóng)民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　三是要為鄉(xiāng)村醫(yī)生打開職業(yè)成長通道。目前，部分年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生覺得職業(yè)前景不明朗。為了解決這一問題，近年來不少地方建立縣鄉(xiāng)村人才一體化管理機(jī)制，逐步打破人事管理的壁壘和障礙。湖北省衛(wèi)健委等五部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的通知》指出，為增加村醫(yī)隊(duì)伍吸引力，拓展“鄉(xiāng)村一體化”管理內(nèi)涵，打通鄉(xiāng)、村兩級(jí)人員合理流動(dòng)渠道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘人員時(shí)，同等條件下優(yōu)先錄用鄉(xiāng)村醫(yī)生。對長期在村衛(wèi)生室工作，且已取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。這一舉措有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生合理流動(dòng)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造了更廣闊的職業(yè)空間。

　　四是要立足農(nóng)村實(shí)際，培養(yǎng)一批“留得住、用得上”的人才。為解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)相對滯后問題，國家發(fā)改委等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，決定在高等醫(yī)學(xué)院校開展培養(yǎng)工作，實(shí)施“兩免一補(bǔ)”(免學(xué)費(fèi)、免住宿費(fèi)、補(bǔ)助生活費(fèi))政策，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)學(xué)人才。隨著健康中國戰(zhàn)略深入實(shí)施，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作持續(xù)推進(jìn)，相關(guān)政策不斷調(diào)整優(yōu)化。2010年以來，我國共為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)5萬余名定向本科醫(yī)學(xué)生。2015年至2018年順利畢業(yè)并履約的1.8萬余名定向醫(yī)學(xué)生，其工作崗位基本得到落實(shí)，并參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，是億萬農(nóng)民的“健康守護(hù)人”。希望全社會(huì)都能關(guān)心關(guān)愛鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵(lì)和保障鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根鄉(xiāng)村、服務(wù)鄉(xiāng)村，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生擁有展示才智和能力的廣闊天地。

（責(zé)任編輯：華康）