聲動(dòng)力療法可改善 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥狀

　　由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任田野教授及團(tuán)隊(duì)成員蔣永興、范靖雪博士等人完成的首個(gè)國(guó)際注冊(cè)的前瞻、雙盲、隨機(jī)對(duì)照臨床研究課題成果，10月1日在線發(fā)表在《國(guó)際心臟病學(xué)》雜志上。研究成果證實(shí)，聲動(dòng)力療法可快速減輕下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者肢體高炎癥水平，改善其功能學(xué)表現(xiàn)，且由于療效的持久性和安全性，可望使有間歇性跛行癥狀的患者從中獲益。

　　據(jù)介紹，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥為三大動(dòng)脈粥樣硬化性疾病之一，間歇性跛行是其典型臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重?fù)p害行走能力的同時(shí)，還可導(dǎo)致截肢甚至死亡。如何應(yīng)對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥所致的間歇性跛行，目前的用藥治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)措施和介入手段均有其局限之處。

　　與此同時(shí)，在動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā)的間歇性跛行癥狀中，炎癥被視為繼肢體血液灌注不足之后的另一重要因素。因此，減輕系統(tǒng)性或病變局部炎癥水平，對(duì)延緩甚至逆轉(zhuǎn)下肢動(dòng)脈硬化至關(guān)重要。而作為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)最主要的炎癥細(xì)胞，巨噬細(xì)胞可通過介導(dǎo)炎癥反應(yīng)調(diào)控動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展或消退。專家據(jù)此推測(cè)，以斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞為靶點(diǎn)的抗炎療法，可能為跛行的治療展現(xiàn)光明的前景。

　　在多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的資助下，田野教授和他的課題組在國(guó)際上首次自主研發(fā)了“巨噬細(xì)胞靶向聲動(dòng)力療法”，即將聲敏劑和低頻低強(qiáng)度超聲波有機(jī)結(jié)合，前者能被斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞特異性吞噬，后者可激活聲敏劑產(chǎn)生活性氧并可調(diào)控活性氧產(chǎn)量，進(jìn)而調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞凋亡、自噬或抗氧化能力等，從而發(fā)揮抑制或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展的作用，具有靶向、特異、可調(diào)控、體外、無創(chuàng)且安全等優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。

　　課題組前期在大量動(dòng)物和細(xì)胞試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開展了聲動(dòng)力療法抗擊動(dòng)脈粥樣硬化的首個(gè)前瞻性、Ⅱ期、單中心、雙盲、隨機(jī)對(duì)照臨床研究，其研究方案在美國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中注冊(cè)。

　　田野主任介紹，在上述成果基礎(chǔ)上，他們團(tuán)隊(duì)還將繼續(xù)開展聲動(dòng)力療法治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和頸動(dòng)脈狹窄的臨床試驗(yàn);通過擴(kuò)大樣本量、延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，并采用正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描、高分辨磁共振、超聲造影等影像學(xué)檢查及相關(guān)功能學(xué)檢查，進(jìn)一步驗(yàn)證聲動(dòng)力療法的有效性與安全性。

（責(zé)任編輯：華康）