早產(chǎn)寶寶如何喂養(yǎng) 未滿月不宜母乳喂養(yǎng)

　　大多數(shù)媽媽們都知道母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶益處良多，但是對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，未滿月不適宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。這可讓不少早產(chǎn)兒新媽們苦惱極了，如何科學(xué)喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶呢?

　　一、早產(chǎn)寶寶不宜純母乳喂養(yǎng)

　　早產(chǎn)或出生時(shí)低體重的寶寶，目前國(guó)際上推薦母乳加母乳強(qiáng)化劑喂養(yǎng)(即母乳早產(chǎn)兒奶粉)，而不是純母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒由于其特殊的生理需求，必須選擇為其專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng)，其特點(diǎn)為營(yíng)養(yǎng)高、容易消化吸收及熱量高。

　　對(duì)出生體重在2000-2500克的、吮吸反射良好的早產(chǎn)兒，可直接盡早地讓孩子吸吮母親的乳頭。喂奶時(shí)要注意正確的喂奶姿勢(shì)，幫助孩子含吸住乳頭及乳暈的大部分，這樣可有效地刺激泌乳反射，使孩子較容易地吃到乳汁。

　　對(duì)于吸吮能力差的早產(chǎn)兒，應(yīng)當(dāng)把奶擠出來(lái)喂孩子。可用滴管或小匙喂給孩子，選用的滴管應(yīng)到專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療器械部門(mén)去購(gòu)買(mǎi)，小匙應(yīng)選用邊緣鈍的瓷匙或不銹鋼匙為好。不管是選用滴管或瓷匙和不銹鋼匙，都要將乳汁從早產(chǎn)兒的嘴邊慢慢地喂入，切不可過(guò)于急躁而使乳汁吸入嬰兒的氣管中。當(dāng)寶寶體重有3千克時(shí)(一般需要一個(gè)半月左右的時(shí)間)，可征求醫(yī)生的意見(jiàn)轉(zhuǎn)吃普通奶粉。如母親奶水充足，也建議從第2個(gè)月再開(kāi)始單純的母乳喂養(yǎng)。

　　二、如何科學(xué)喂養(yǎng)早產(chǎn)兒

　　1、母乳：對(duì)于出生體重》2000克、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，母乳仍是出院后首先的選擇。要注意母親的飲食和營(yíng)養(yǎng)均衡。

　　2、母乳+母乳強(qiáng)化劑：極(超)低出生體重兒和出院前評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況不滿意者需要繼續(xù)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。此后母乳強(qiáng)化的熱卡密度應(yīng)較住院期間略低，如半量強(qiáng)化(73kcal/100ml)，根據(jù)生長(zhǎng)情況而定。

　　由于母乳喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)寶寶尤其重要，因此在寶寶住院期間，媽媽要堅(jiān)持每天把奶擠出來(lái)送到醫(yī)院。吃不完可以將母乳冷凍，在6個(gè)月內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題。這樣?jì)寢尩哪趟�才�?huì)越來(lái)越多，當(dāng)寶寶出院后可以繼續(xù)吃到母乳。

　　3、早產(chǎn)配方奶：人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂至胎齡40周;如母乳喂養(yǎng)體重增長(zhǎng)不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過(guò)每日總量的1/2)，作為母乳的補(bǔ)充。

　　4、早產(chǎn)兒出院后配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補(bǔ)充。

　　5、嬰兒配方奶：適用于出生體重》2000克、無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長(zhǎng)滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時(shí)的補(bǔ)充。

　　三、喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶的注意事項(xiàng)

　　1、奶水濃度不能過(guò)高

　　早產(chǎn)的寶寶腎臟沒(méi)有發(fā)育完善，如果奶的濃度過(guò)高，對(duì)寶寶的體重增長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)影響。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的體內(nèi)含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產(chǎn)兒達(dá)到了80%-85%，體內(nèi)含水量高了，面臨的最大問(wèn)題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會(huì)從小便中溜走，體重增長(zhǎng)也會(huì)非常緩慢。

　　所以早產(chǎn)兒的奶水濃度應(yīng)是2：1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3：1的比例。早產(chǎn)寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月(假如提早出生一個(gè)月，寶寶雖然已經(jīng)2個(gè)月了，但真正月齡應(yīng)以滿月寶寶計(jì)算)，然后再逐漸按照3：1的濃度給寶寶喂奶，逐漸過(guò)渡到吃全奶。

　　除了市面上賣(mài)的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

　　2、喂奶時(shí)間

　　對(duì)于足月兒來(lái)說(shuō)可以按需喂養(yǎng)，但早產(chǎn)兒，尤其那些出生時(shí)孕周特別小的早產(chǎn)兒，出院后還是需要定期喂養(yǎng)。一般3小時(shí)左右喂養(yǎng)1次。如果睡眠超過(guò)4個(gè)小時(shí)，需要弄醒給予喂養(yǎng)。喂早產(chǎn)兒出院后配方奶粉、母乳+母乳添加劑、早產(chǎn)兒配方奶粉的時(shí)間是根據(jù)其體重的增長(zhǎng)情況的，如果體重追趕生長(zhǎng)，已經(jīng)達(dá)到糾正胎齡相應(yīng)的體重，則可改用純母乳或足月兒配方奶粉喂養(yǎng)。這個(gè)需要根據(jù)生長(zhǎng)曲線來(lái)判斷。還有一種比較方便的方法是喂養(yǎng)到生后3個(gè)月或體重達(dá)到4kg，但沒(méi)有前一種方法準(zhǔn)確。

　　3、喂奶量

　　每次喂養(yǎng)的奶量跟其攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、能量直接相關(guān)，一般早產(chǎn)兒出院后體重增長(zhǎng)快，奶的需要量也增長(zhǎng)得快。達(dá)到出院條件的早產(chǎn)兒一般出院后每次可以吃40ml以上的奶液，有些早產(chǎn)兒出院后短時(shí)間內(nèi)可以增長(zhǎng)到每次60ml～70ml。但每次攝入量常常有波動(dòng)，只要每天總的攝入量達(dá)到要求就可以了。

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