秋冬嬰幼兒常見的皮膚病

　　異位性皮膚炎

　　原因及癥狀：

　　一種劇癢之慢性皮膚炎，約15?20﹪的小孩有此種皮膚病，常合并過敏性鼻炎或氣喘，約70% 有遺傳傾向。皮膚一般都較干燥，對于環(huán)境溫度、濕度的變化及衣物的刺激較敏感。乳兒期開始于臉部、頭部、耳朵附近及四肢出現(xiàn)紅疹。

　　照護方法：

　　1.抽血驗過敏原：但并非每一種過敏原均可被檢查出，有35?36種的過敏原可以抽血檢驗。其中最常見的就是塵螨過敏，須使用防塵螨的寢具，最重要的就是別給他填充玩具或絨毛玩具，屋內勤打掃；此外有些小孩對蛋白或牛奶過敏，宜避免之；貼身須穿純棉衣物。

　　2.治療方法包括：

　　外用類固醇。

　　外用免疫調節(jié)劑。

　　抗組織胺內服或注射。

　　光療法。

　　擦保濕乳液。

　　這些方法常須合并使用。然而因病程反覆再發(fā)，故家長須有長期抗戰(zhàn)的心理準備。

　　膿痂疹

　　原因及癥狀：

　　膿痂疹（Impetigo）是一種傳染性很強的皮膚病，常在小孩間互相傳染。好發(fā)于鼻子、口圍、頭皮、臀部、四肢等，手腳掌較不受侵犯。

　　主要有兩種臨床表現(xiàn)，水泡型及非水泡型：

　　1. 非水泡型膿痂疹：在臨床上較常見，約占八成以上，是由葡萄球菌和鏈球菌感染所引起，典型的病灶呈現(xiàn)1?2公分大的結痂，痂皮上面常有濃稠黃色滲出液，早期的病灶則只有紅疹及濕濕的滲出液。

　　2. 水泡型膿痂疹：主要由葡萄球菌感染，呈現(xiàn)表淺性、松軟的大水泡，水泡中央有黃色的蓄膿。

　　膿痂疹的皮疹看來可怕，但是通常沒有癥狀，少數(shù)患者會有輕度搔癢或疼痛。嚴重的患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、血液中白血球上升等全身性感染癥狀。小孩子　因為皮膚的免疫力尚未發(fā)展完全，以及常近距離彼此身體接觸，所以膿痂疹特別好發(fā)于小孩。

　　分類：

　　膿痂疹又可分為原發(fā)性、續(xù)發(fā)性兩類：

　　1. 原發(fā)性膿痂疹：常發(fā)生在輕微受傷的皮膚上，20﹪的人在鼻腔內均有這種金黃色葡萄球菌的寄生，當感冒擤鼻涕時，常會造成微血管的破損，細菌就會進入皮膚而感染。

　　2. 續(xù)發(fā)性膿痂疹：原本皮膚就有濕疹（例如異位性皮膚炎）、蟲咬、水痘或是傷口等問題，使得細菌入侵。在異位性皮膚炎的人身上較容易有金黃色葡萄球菌的寄生，所以相對的也較容易感染。

　　照護方法：

　　1.可能合并其他并發(fā)癥，包括蜂窩組織炎、關節(jié)炎、骨髓炎、腎絲球腎炎、敗血癥。所以須早期治療。在治療上，需要使用外用甚至口服抗生素7?10天。

　　2.因具有很強的傳染力，病童的毛巾、衣服應與家人分開洗，并用開水煮過消毒。

　　3.將病童的指甲修剪至最短，以避免不自覺的搔抓。

　　疥瘡

　　原因及癥狀：

　　疥瘡乃疥蟲（Sarcoptes scabies）寄生于皮膚所致。由人與人直接接觸，或共享毛巾、床單、棉被、內衣褲等而感染。由于疥蟲在離開人體后約兩個星期才會死亡，因此受疥蟲感染潛伏的衣物，在兩個星期內還會傳染給他人。起初家中一人因外宿或群體生活受感染，潛伏期為3天至4?6周，接著全家中獎，幼兒易被傳染且最嚴重。

　　團體生活是疥瘡好發(fā)的場所。疥蟲在溫度50℃、10分鐘即可死亡，16℃即停止活動，蟲卵一般可活10天，第一次感染潛伏期平均為2?6星期；再次感染則于24小時內即出現(xiàn)癥狀。在皮膚上可以發(fā)現(xiàn)散在性粟粒大之小丘疹。劇癢，尤其夜間更癢，甚至因搔抓而產(chǎn)生續(xù)發(fā)性細菌感染或濕疹樣變化。疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處，如指縫、腕關節(jié)、肘關節(jié)屈側、腋下、肚臍周圍、臀部，男嬰的陰囊、包皮、龜頭為好發(fā)部位，為此疾病的特征；幼兒與大人稍有不同，其皮疹更為廣泛，可能出現(xiàn)于頭頸、顏面或手腳掌，半夜常因劇癢而哭鬧不安。

（責任編輯：mobei）