小兒腹瀉猛于虎

　　秋天來臨，嬰幼兒秋季腹瀉多了起來，這種腹瀉最喜侵犯6個月至2歲的嬰幼兒。嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎，以起病急、病情重，發(fā)熱、上呼吸道癥狀重，嘔吐多、腹瀉頻，排洗米水樣或蛋花湯樣水便，常伴失水酸中毒等全身癥狀為其特征。

　　醫(yī)學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人乳喂養(yǎng)的孩子較少發(fā)病。這是人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體的緣故。秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染，因疾病早期30%~50%的患兒有上呼吸道感染癥狀，所以有人認為呼吸道傳播的可能性也很大。嬰幼兒感染輪狀病毒后，經(jīng)過1~3天發(fā)病，病初幾乎每個孩子都有嘔吐現(xiàn)象，持續(xù)2~3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱，體溫多在38℃至40℃之間，持續(xù)1~4天。病后兩天出現(xiàn)腹瀉，大便每日10次左右，水樣便或蛋花樣便，呈花綠色或乳白色，可有少量黏液，無膿血，無腥臭味，本病為自限性疾病，腹瀉多在病后4~7天自愈，少數(shù)孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有個別病兒可發(fā)生猝死，可能與并發(fā)心肌炎有關。

　　秋季腹瀉是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害無益。本病病程不長，如果家長在這幾天做好飲食喂養(yǎng)和口服補液，通常不會發(fā)生問題。

　　患小兒腹瀉注意事項一、盡可能母乳喂養(yǎng)。

　　嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)，避免在炎熱的夏天斷奶，以減少腹瀉的發(fā)生。如果患兒有食欲，就應該繼續(xù)喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的孩子仍哺母乳；人工喂養(yǎng)的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶；已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片，吃過后糞便量增加也無妨，因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%，蛋白質(zhì)和脂肪的60%，所以繼續(xù)喂養(yǎng)對腹瀉兒有利。

　　二、注意保暖。

　　由于腹瀉，病兒的腸蠕動已經(jīng)加快，如果再受了涼，則腹瀉的情況將更加嚴重，因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部，還可以給孩子揉揉肚子，以減輕病兒的腹痛。

　　三、調(diào)節(jié)好飲食。

　　在腹瀉急性期要減少進食量，但不必禁食。吃奶粉的幼兒可以在沖奶粉時加些米湯。要食用一些米粥、面湯之類的稀飯，急性期不要食用魚、肉，待病情好轉后可以逐步恢復正常飲食，這里要注意千萬不要操之過急，以免病情出現(xiàn)反復。

　　四、喝口服補液鹽。

　　給孩子喂口服補液鹽水應該耐心，少量多次地喂，每2~3分鐘喂一次，每次用匙喂10~20毫升；這樣積少成多，約4~6小時即能糾正脫水。如果孩子對口服補液不耐受，或腹瀉程度加重，就應該帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生，用靜脈輸液的方法補液。

　　對付腹瀉三種方法不可取有些人腹瀉期間，按傳統(tǒng)說法或自己“想”出來的辦法來對付，結果病情不但沒有緩解，而且還會加重。

　　腹瀉期間禁食：

　　有些人認為，腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛，應當讓腸道“空一空”，休息1-2天，此期限間應禁食，這樣可減輕腸道負擔。其實，這種認識是錯誤的。

　　人在腹瀉時，會丟失大量水分和無機鹽，禁食會導致人體能量不足，就要分解肝糖元、脂肪、蛋白質(zhì)來維持血糖濃度。當血糖低于3毫摩爾/升時，病人會出現(xiàn)出汗、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應，這對于老年人或體質(zhì)弱的人來說，很容易發(fā)生意外。

　　此外，腹瀉時禁食還會引起體內(nèi)營養(yǎng)素缺乏，延緩腸道病變的修復，從而減少對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，形成惡性循環(huán)。所以，腹瀉時不但不應禁食，還應食用一些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如藕粉、雞蛋面糊、豆?jié){、細面條、蓮子粥等，做到少食多餐，細嚼慢咽，以利營養(yǎng)素被機體消化吸收。

　　腹瀉時吃大蒜：

　　大蒜中含蒜氨酸和蒜酶，在胃中可生成大蒜素，具有較強的殺菌能力，經(jīng)常食用大蒜對腸道有害菌能起到抑制和殺滅作用。但患腸炎出現(xiàn)了腹瀉之后卻不宜吃大蒜。

　　腹瀉的病因是受涼或進食不潔食物，引起腸道局部組織炎癥水腫，腸腺體分泌亢進，大量體液進入腸腔的結果。此時腸腔已處于飽和狀態(tài)，如果進食大蒜等辛辣食品，則可能加重對腸壁的刺激，促使腸壁血管進一步充血水腫，從而加重腹瀉。所以，急性腹瀉不宜吃大蒜，尤其是生蒜。吃大蒜殺菌防腹瀉，應該在未病之時服用，方可顯其功效。腹瀉次數(shù)過多，會引起脫水及電解質(zhì)紊亂。這時可適當進食淡鹽水或稀粥、果汁、醋等食物，也可飲濃茶，起到抑菌作用。

　　腹瀉時多吃蔬菜：

　　許多人腹瀉時，認為吃油膩食物會加重消化系統(tǒng)的負擔而加重病情，于是就想方設法多吃一些新鮮蔬菜，以為這樣對病情有利。其實不然，此舉不僅對疾病不利，而且還有害。

　　許多新鮮蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心菜等均含有亞硝酸鹽或硝酸鹽，一般情況下這些蔬菜對身體沒有不良影響。但當人處于腹瀉消化功能失調(diào)，或胃酸過低時，腸內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖，此時食入上述蔬菜，即使蔬菜非常新鮮，也會導致中毒而引起腸原性紫紺。亞硝酸鹽引起血液中無攜氧能力的高鐵血紅蛋白劇增，從而造成機體出現(xiàn)缺氧，表現(xiàn)為相應的各種癥狀。因此，當消化功能不好時，最好減少蔬菜進食量。

　　寶寶腹瀉媽媽需防5種失誤腹瀉是6～18個月的嬰幼兒最常見的疾病之一。媽媽們在防治嬰幼兒腹瀉時，可能會出現(xiàn)哪些不當或失誤呢1、營養(yǎng)得不到保證腹瀉時嬰幼兒飲食減少，但寶寶營養(yǎng)的需要相對較高。如果治療時營養(yǎng)補充不足、限制飲食太嚴、禁食時間太長，就會引起寶寶營養(yǎng)不良，加重病情或?qū)е虏∏檫w延。有的媽媽遇到寶寶腹瀉，就不讓或不敢再給寶寶喂奶，只喂點開水、米湯或稀飯，人為地造成嬰兒饑餓，這是不妥的。因為這樣做，寶寶的營養(yǎng)得不到應有的保證，還可能使腹瀉加重或遷延不愈。

　　對策：腹瀉寶寶應繼續(xù)飲食，保證營養(yǎng)，以補充疾病消耗，滿足身體需要，有助于腹瀉的康復。奶類制品是最適合寶寶消化和保證營養(yǎng)需要的食品。

　　★母乳喂養(yǎng)的腹瀉嬰兒應繼續(xù)喂母乳，沒有母乳者可以用乳制品代替，盡量保證寶寶的營養(yǎng)需要。

　　★對乳糖不容易消化的寶寶可以用豆奶代替。腹瀉嚴重時，可以把配方奶適當稀釋或減少，或暫時停喂一次，但不應禁止喂奶。

　　★如腹瀉寶寶已添加輔食，可將輔食一部分或全部停喂，然后視病情慢慢添加，直至恢復正常飲食。

　　2、不充分補給水分嬰兒腹瀉時，從大便中丟失較多的水和電解質(zhì)，加上嘔吐、少飲，很容易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂，加重病情。所以給腹瀉寶寶充分補給水分和電解質(zhì)是治療腹瀉的關鍵。一些年輕媽媽見到寶寶解水樣大便，誤以為喝水多了，就不敢再喂水，這就容易產(chǎn)生失水多，補水少，加重身體脫水、酸中毒等癥狀。

　　對策：腹瀉寶寶一定要充分補給水和電解質(zhì)。一般每天補液量為每公斤體重約100毫升，其中加糖2克、鹽0。5克。根據(jù)寶寶需要隨時口服。寶寶如有嘔吐仍可少量多次喂飲，把胃清洗干凈。寶寶在嘔吐停止后，就可以喂哺奶類。寶寶如果失水嚴重，還應該從靜脈補充液體。

（責任編輯：佚名）