新生兒外科特點(diǎn)及就診注意事項(xiàng)

    出生后28天內(nèi)的嬰兒稱新生兒，由于解剖、生理上的特點(diǎn)，特別是免疫功能尚未成熟，作為人離開(kāi)母體的初始階段，新生兒外科有其特點(diǎn)。例如，新生兒全身血量約300ml，因創(chuàng)傷或者手術(shù)同樣出血100ml，對(duì)于大孩子和成人來(lái)講影響不大，但對(duì)新生兒有可能巳發(fā)生致命的休克。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，新生兒外科最常見(jiàn)的疾病是急性化膿性感染，約占1/3；其次是急腹癥，約占1/4-1/5。各種畸形，包括體表畸形、消化道畸形、神經(jīng)畸形、心血管及呼吸道畸形等在該年齡階段十分突出，其中消化道畸形是導(dǎo)致急腹癥的重要原因。無(wú)論是感染，還是急腹癥以及其它急癥情況，如呼吸困難、頻繁嘔吐、急性腹脹、便血等，都有病情急、轉(zhuǎn)變快的特點(diǎn)，例如新生兒皮下壞疽的病變區(qū)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速蔓延擴(kuò)大，危及寶寶的生命安全。結(jié)合新生兒年齡小等特點(diǎn)，新生兒外科病人通常安排急診處理，就不足為怪了。

    鑒于上述情況，您剛出生不久的寶寶不幸染有外科疾病時(shí)，以下建議需要您特別留意：

    首先，在您發(fā)現(xiàn)寶寶有異常時(shí)要及時(shí)就診，因各種原因特別是母親分娩后無(wú)力外出而不能到醫(yī)院就診者，起碼要請(qǐng)社區(qū)（村）或地段保健醫(yī)生先予診治，也可以通過(guò)電話（網(wǎng)絡(luò)）向醫(yī)生咨詢，或者向有養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)的老人請(qǐng)教，千萬(wàn)不要靜觀事變。怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)寶寶有異常呢？除了觀查寶寶的吃、喝、睡、尿、便、動(dòng)（活動(dòng)）外，還要留意孩子的哭鬧；每天都要觀查寶寶的皮膚，其中腋窩、背部、肛周、手足等部位不能漏掉。凡有哭鬧不止、紅腫、腫物及上述異常癥狀者皆屬異常。

    一般應(yīng)到中心衛(wèi)生院以上的醫(yī)院兒科或兒外科就診，若能經(jīng)專(zhuān)科（專(zhuān)家）醫(yī)生會(huì)診和治療則更好。侯診時(shí)主動(dòng)說(shuō)明是新生兒，醫(yī)生會(huì)安排優(yōu)先看病。有些家長(zhǎng)特別是隔輩老人難以接受寶寶疾病需要手術(shù)治療的方案，認(rèn)為孩子小承受不了手術(shù)，其實(shí)不然，在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，對(duì)新生兒實(shí)施手術(shù)盡管存在風(fēng)險(xiǎn)，但安全性已在可接受的水平，而家長(zhǎng)和醫(yī)生之間的合作，無(wú)疑增加了手術(shù)成功的機(jī)會(huì)。

（責(zé)任編輯：白曉安）