打疫苗對(duì)預(yù)防肺炎最有效

　　每年全世界有100萬人死于肺炎球菌性肺炎，我國(guó)該病的病死率為16.4%，其中50歲以上中老年人及一歲以下嬰幼兒分別高達(dá)28.6%和22.0%。因此，預(yù)防肺炎至關(guān)重要。

 

　　當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，肺炎球菌是寄居在人類口腔和鼻咽腔的正常菌群中的一種，肺炎球菌帶菌率隨年齡、季節(jié)和免疫狀態(tài)的不同而不同。當(dāng)人體免疫機(jī)能下降時(shí)，已經(jīng)潛伏的有毒力的肺炎球菌就會(huì)侵襲人體，引起肺炎、腦膜炎、中耳炎和敗血癥等疾病，還會(huì)引起敗血癥、腦膜炎等并發(fā)癥。尤以老人和嬰幼兒最為嚴(yán)重。

　　目前，臨床上治療肺炎的方法有：抗生素治療和對(duì)癥治療。

　　對(duì)最易引起肺炎的流感的治療主要為對(duì)癥療法，沒有特效藥品，抗生素治療主要是為了防止合并細(xì)菌感染;肺炎球菌引起的感染主要靠抗生素治療。

　　根據(jù)最新的科學(xué)研究結(jié)果顯示，我國(guó)呼吸道感染的病原菌對(duì)抗生素的耐藥性達(dá)47%，并且對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性，同時(shí)肺炎球菌感染的比例呈上升趨勢(shì)。細(xì)菌抗藥性的廣泛出現(xiàn)使抗感染治療面臨困難，病情難以控制，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。

　　去年底美國(guó)出現(xiàn)肺炎球菌多糖疫苗優(yōu)博23后，使肺炎的治療出現(xiàn)捷徑：打一針即可有效預(yù)防肺炎。這種方法目前已引進(jìn)我國(guó)。

　　疫苗接種的效果如何?

　　不同年齡、不同人群在接種后抗體增長(zhǎng)水平和保護(hù)效果是有差異的。據(jù)對(duì)在南非金礦青年工人中的免疫試驗(yàn)結(jié)果表明，疫苗的保護(hù)率達(dá)78.5%。另?yè)?jù)對(duì)762名成年人接種研究，一年后肺炎的發(fā)病率由原來的72.2%降至22.4%，其保護(hù)率為69%。同時(shí)，國(guó)內(nèi)外資料證明，肺炎球菌多糖疫苗是安全的，免疫效果一般至少可保護(hù)5年。

　　引起肺炎的病原體最常見的是肺炎球菌，占83%。世界衛(wèi)生組織(WHO)建議，應(yīng)該給所有易受肺炎球菌感染的高危人群接種肺炎球菌疫苗。

　　目前上市使用的肺炎球菌多糖疫苗是非活性的23價(jià)疫苗，可預(yù)防90%以上肺炎球菌的危害。接種后對(duì)機(jī)體的保護(hù)功效達(dá)92%以上，保護(hù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5年以上。國(guó)外許多發(fā)達(dá)國(guó)家已開始給老年人接種肺炎球菌疫苗，美國(guó)已將其列為老年人免疫接種疫苗。

　　WHO推薦的應(yīng)接受23價(jià)肺炎疫苗接種的人群包括：

　　所有60歲以上的老年人;2歲以上體弱多病的兒童;慢性疾病患者，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、冠心病、慢性心功能不全、糖尿病、慢性腎病、腎功能不全、腦血管疾病、癌癥患者等;免疫功能低下的患者，如白血病、淋巴瘤、長(zhǎng)期接受免疫抑制劑的患者，脾切除者以及長(zhǎng)期住院者，有酗酒習(xí)慣的人群等。有發(fā)熱、患嚴(yán)重急性疾病、慢性疾病急性期患者，需待病情穩(wěn)定后方可接種。妊娠期、哺乳期婦女，2歲以下兒童不宜接種。

（責(zé)任編輯：佚名）