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小兒夾腿綜合癥 主要表現(xiàn)為摩擦?xí)幉,多發(fā)于兒童時期,屬于一種自慰行為,是對外生殖器的一種泛化的壓迫,是一種以夾腿為主要特征、并不斷摩擦?xí)幉康牧?xí)慣性的不良動作。
它與青春期、成年期發(fā)生的局限于外生殖器(如陰道、陰莖等)的手淫不同。這是因?yàn)閮和梢越邮軄碜酝饨绲男孕畔⒒蛐源碳ぃ珔s不能在內(nèi)心深處去意識和理解它。
以1~3歲的幼女最為多見。一般幾天發(fā)作一次,個別兒童可一天發(fā)作幾次。一般來說,小孩這種夾腿習(xí)慣到了一定年齡就會消失或者以手淫行為替代。
一、臨床表現(xiàn)
小兒發(fā)作時神志清醒,發(fā)作時雙下肢伸直交叉或夾緊,手握拳或抓住東西,或利用桌子或椅子角摩擦外陰。小兒多在入睡前、剛睡醒時或單獨(dú)玩耍時進(jìn)行。每次持續(xù)數(shù)分鐘或更長時間,嚴(yán)重者持續(xù)不斷,若中途阻止其動作患兒往往哭鬧不安,還要恢復(fù)原來的狀態(tài)。發(fā)作次數(shù)不等,可一日數(shù)次,或數(shù)日發(fā)作一次。小嬰兒當(dāng)從床上抱起或改變體位時,動作可停止,較大的兒童可被有意識地中斷。
女孩常兩腿交叉上下擦動,摩擦?xí)r出現(xiàn)面紅、眼神凝視及額頭或全身出汗等現(xiàn)象,女孩陰道內(nèi)分泌物增多。男孩多表現(xiàn)為伏臥在床上來回蹭,患兒發(fā)作時陰莖有勃起,尿道腔水腫,伴面色發(fā)紅、出汗、 呼吸粗大、會陰肌肉收縮。
二、行為起因
1.局部刺激:如蟯蟲、尿布潮濕或褲子太緊等刺激引起外陰局部發(fā)癢,繼而摩擦,在此基礎(chǔ)上發(fā)展而成。
2.心理因素:有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足,又無玩具可玩,通過自身刺激來尋求宣泄,從而產(chǎn)生夾腿動作。
3.家長對孩子腿部、會陰區(qū)的刺激過多,包括清潔護(hù)理擦洗過頻。
4.蟯蟲病、外陰濕疹或褲子太緊等引起的局部瘙癢、摩擦。
5.缺鈣導(dǎo)致的交感神經(jīng)應(yīng)激性增強(qiáng)。
6.個別兒童因缺乏母愛或遭受歧視,感情上得不到滿足,通過自身刺激來發(fā)泄等。
7.體內(nèi)缺鐵,據(jù)臨床檢查發(fā)現(xiàn),有70%的夾腿綜合癥患兒是因?yàn)檠械蔫F蛋白降低所引起的。
三、行為危害
1.心理危害
夾腿綜合癥不屬于兒童自我克制能力差,但久而久之養(yǎng)成這種習(xí)慣后,使小兒感到自卑、恐懼,頻繁發(fā)生,對兒童心身的健康發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
2.生理危害
在夾腿的過程中可能會出現(xiàn)不衛(wèi)生的情況,有時候會出現(xiàn)細(xì)菌感染或者引起尿道炎,從而影響生殖系統(tǒng)健康。
四、治療方法
正確對待
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)夾腿習(xí)慣后,父母不必過分緊張,因?yàn)檫@并不說明小兒心理或精神不健康,擔(dān)心小兒以后就會變壞,更不必對小孩這種行為加以責(zé)罵和強(qiáng)行制止。家長的態(tài)度過分強(qiáng)硬,反而會增加小孩對這種行為的進(jìn)一步強(qiáng)化。
糾正方法
家長可在醫(yī)生幫助下,認(rèn)真檢查小孩身體局部是否存在不良刺激因素,若患有蟯蟲、外陰濕疹等疾病時,應(yīng)及時醫(yī)治。
若排除了上述這些不良刺激因素,家長應(yīng)在實(shí)際生活中幫助小孩。
1、養(yǎng)成小孩按時作息的好習(xí)慣,晚上不要過早上床,醒后不要賴床,以減少小孩“夾腿”發(fā)生的機(jī)會。
2、家長還要注意給孩子營造一個良好的家庭環(huán)境,給予小兒充分的溫暖和愛撫。平時鼓勵孩子多參加一些戶外活動,盡量減少一個人玩耍的時間。
3、當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒“夾腿”動作將要發(fā)生,或正在發(fā)生時,家長可裝作若無其事,沒有看到,將小孩抱起來走走,或給一些對小孩具有更大吸引力的玩具、卡通片等,以轉(zhuǎn)移孩子的注意力。
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