青少年關(guān)節(jié)腫痛 警惕骨肉瘤

　　據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，惡性骨腫瘤嚴(yán)重威脅青少年生命，其中骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，多見于10~25歲的青少年。它起病急，短期內(nèi)迅速轉(zhuǎn)移。由于這一時(shí)期青少年的骨骼快速生長(zhǎng)，所以骨癌引起的疼痛很容易被人誤診為生長(zhǎng)疼，或以為是一般的關(guān)節(jié)炎、扭傷等，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。如果青少年出現(xiàn)腫、痛、局部皮膚溫度高，并伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，絕不能掉以輕心，應(yīng)盡快就醫(yī)。王晉表示，骨肉瘤的發(fā)病率大約是十萬(wàn)分之一點(diǎn)五到二，但相當(dāng)兇險(xiǎn)，癌細(xì)胞半年至一年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，造成病人死亡。

　　王晉介紹，骨肉瘤好發(fā)于四肢，發(fā)展迅速，病程短，而老年人則更可能患肌肉軟組織瘤，常見的有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。據(jù)了解，肉瘤目前的發(fā)病率已經(jīng)占據(jù)兒童腫瘤的15%~20%，成人腫瘤的1%。

　　他介紹，由于缺乏對(duì)肉瘤的認(rèn)識(shí)，早期臨床癥狀又不太明顯，導(dǎo)致60%的病人就診時(shí)已為中晚期，50%的病人因不能得到及時(shí)診斷和規(guī)范治療而延誤病情。

　　30%~40%肉瘤患者遭遇誤診

　　“30%~40%左右的肉瘤患者曾遭遇過誤診，原來(lái)以為是脂肪瘤或纖維瘤，誰(shuí)知切開導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。”王晉表示，診治誤區(qū)非但不能抑制腫瘤發(fā)展，甚至可能促進(jìn)擴(kuò)散。在診斷不明的情況下做“小手術(shù)”或進(jìn)行切開活檢，很可能使患者喪失保肢手術(shù)和長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。

　　一個(gè)南�；颊咴诋�(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為局部軟組織膿包，切開發(fā)現(xiàn)是腫瘤組織，馬上轉(zhuǎn)送來(lái)廣州，“但我們發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞向全身骨頭轉(zhuǎn)移，屬于肉瘤晚期，雖然為其做了腫瘤的廣泛切除，但兩年后患者還是死于腫瘤肺部轉(zhuǎn)移。”王晉介紹。

　　“很多青少年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫塊后以為是運(yùn)動(dòng)性損傷，外敷中藥治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫塊越來(lái)越大，疼痛加劇。”王晉表示，在手術(shù)后適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥進(jìn)行輔助治療，能達(dá)到調(diào)血理氣、增強(qiáng)免疫功能等作用；但是如果希望單純依靠局部中藥外敷和內(nèi)服中藥作為“包治”手段，只能延誤治療時(shí)機(jī)，最終發(fā)生肺轉(zhuǎn)移而死亡。

　　“很多患者家屬總希望采取保守治療，最好是不開刀只吃藥，但實(shí)際上許多肉瘤對(duì)現(xiàn)有的藥物不敏感或長(zhǎng)期服用就會(huì)產(chǎn)生耐藥。”王晉表示，藥物只能作為輔助手段，難以徹底清除腫瘤，而且臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者十次八次服藥后就開始產(chǎn)生耐藥。

（責(zé)任編輯：lily）