夏季中暑的預防與現(xiàn)場急救

　　中暑的現(xiàn)場急救

　　中暑的病死率為20%～70%，50歲以上患者高達80%。中暑后體溫升高的程度及持續(xù)時間與病死率直接相關。有慢性疾病或體溫升高者病死率明顯增加。因此，在盛夏時節(jié)，對于上述各種易患群體，應積極采取預防措施。發(fā)現(xiàn)中暑患者，應迅速采取以下急救措施，減少或防止悲劇性事件發(fā)生。

　　立即脫離高溫環(huán)境將患者轉移到陰涼通風處。有條件時，可用電扇通風或空調降溫。

　　促進散熱讓病人平臥，解開衣扣，松開或脫去衣服，按摩軀干和四肢的皮膚肌肉，加速外周血液循環(huán)，促進散熱。

　　物理降溫中暑高熱患者服解熱鎮(zhèn)痛藥無效，應當用冷水或用冰袋置于病人的頭、頸、腋下、腹股溝等處，或用酒精擦病人的頭、頸、腋下、腹股溝等處，都可達到迅速降溫的效果。如無低血壓或休克表現(xiàn)，可將患者軀體浸入27 ℃～30 ℃水中15～30分鐘，也可達到迅速降溫效果。對血壓不穩(wěn)定者，可采用蒸發(fā)散熱降溫，如用23 ℃冷水反復擦拭皮膚，同時應用電風扇或空調促進散熱。

　　補充液體和電解質清醒病人可飲淡鹽水(0.2%～0.3%氯化鈉溶液)或清涼含鹽飲料。對神志不清的病人，最好不要喂水，以防誤吸。有條件者，可靜脈輸注5%葡萄糖生理鹽水或復方氯化鈉溶液。

　　嚴重者需撥打120對重度中暑者，在采取上述措施的同時，應立即撥打120，將患者迅速送往有條件的大醫(yī)院急診科治療。

　　人工復蘇現(xiàn)場搶救和轉運病人過程中，密切觀測病人神志、呼吸和脈搏。對昏迷者，將其頭后仰，保持呼吸道通暢。一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳停止應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓進行復蘇。

　　預防勝于治療

　　古人云，良醫(yī)治未病不治已病。治病不如防病，宣傳有關中暑的科學常識和預防措施是防止和杜絕中暑的關鍵。

　　改善工作環(huán)境特別是對于在高溫環(huán)境中工作的人群，應裝備良好的通風、降溫、調節(jié)濕度和隔絕熱源的設施。在高溫車間作業(yè)時，應先進行兩周左右熱適應訓練。經(jīng)常飲用含鉀、鎂、鈣鹽和多種維生素的防暑降溫飲料。

　　改善居住環(huán)境對于年老體弱、慢性疾病患者及產(chǎn)褥期婦女，在高溫、高濕季節(jié)，應在通風良好、溫度適宜的房間中居住。并且適當補充防暑飲料，注意合理營養(yǎng)膳食。在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。

　　合理安排作息時間夏日出門、田間勞作或戶外作業(yè)者最好避開陽光最強烈、氣溫最高的時段(10時～16時)。避免勞累，注意休息，延長午睡時間。曾經(jīng)發(fā)生過中暑的病人，恢復后數(shù)周內，避免室外劇烈活動和烈日下暴曬。

　　合理著裝炎熱的夏季，著淺色、透氣、寬松的棉、麻、絲質服裝，便于汗液揮發(fā)，有利于散熱。戴隔熱遮陽帽，涂抹防曬霜。

　　攜帶藥物外出時隨身攜帶防暑藥物，如人丹、清涼油、十滴水或藿香正氣水等。出汗較多時應多飲含鹽類和多種水溶性維生素的清涼飲料，保持水和鹽代謝平衡。

　　熱適應鍛煉在辦公室工作的坐班族長期享受到空調帶來的涼爽，因缺乏熱適應，在室外烈日下時間較長時，易發(fā)生中暑。此類人群每天應抽出一定時間到室外活動，以適應自然氣溫，避免中暑。

（責任編輯：lily）