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每到長假，急診科的值班醫(yī)生經(jīng)常會碰到粗心的家長抱著誤服毒物或者誤吞異物的孩子氣急敗壞地趕來醫(yī)院求診。雖然經(jīng)過積極的搶救，大多數(shù)孩子都能轉(zhuǎn)危為安。但是，仍有小部分孩子因?yàn)榍缶忍砘蛘咧卸咎疃チ四暧椎纳?/p>
為此，專家提醒廣大家長，掌握一些基本的小兒誤服毒物、誤吞異物的現(xiàn)場急救常識，往往能在關(guān)鍵時(shí)刻為孩子爭取更多寶貴的時(shí)間。
孩子中毒家長首先要辨明毒物
據(jù)廣州市兒童醫(yī)院急診科的梁翠萍醫(yī)生介紹，隨著人們清潔衛(wèi)生意識的提高，現(xiàn)代家庭中消毒劑、漂白水、去污粉等各種化學(xué)清潔用品越來越多，這些瓶瓶罐罐一旦擺放不當(dāng)，很容易讓家中的小孩誤服各類化學(xué)毒物，危及生命。“這樣的事情我們在急診科就經(jīng)常碰到，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子中毒，大多數(shù)拔腿就往醫(yī)院跑，很少人知道就地給小孩實(shí)施催吐等簡單的搶救，而這些措施如果實(shí)施得當(dāng)，往往能為接下來的搶救爭取更多時(shí)間。”
梁醫(yī)生告訴記者，一旦發(fā)生這種情況，原則上應(yīng)立即送就近醫(yī)院救治；若醫(yī)院離家較遠(yuǎn)，則要呼叫救護(hù)車，并同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場急救。家長首先要辨明孩子吃的是什么藥或毒物，如果不清楚，就要將藥品或毒物的包裝及小孩的嘔吐物，一同帶往醫(yī)院檢查。
孩子誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿要喂牛奶、豆?jié){
同時(shí)還要注意的是，如果孩子中毒后已經(jīng)出現(xiàn)了昏迷，或者誤服的是汽油、煤油等石油產(chǎn)品，這種情況下為防止窒息的發(fā)生就不能進(jìn)行催吐了。而對于有嚴(yán)重心臟病者、食管靜脈曲張的小孩同樣不能催吐。
另外，如果孩子誤服的是強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體，家長千萬不可給予清水及催吐急救，而是應(yīng)該立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕。若是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的兒童，他們呼出的氣息中能聞到大蒜味，可讓其喝下肥皂水解毒，同時(shí)立即送往醫(yī)院急救。
梁醫(yī)生指出，小兒年幼無知，更有將任何物品放入口中的習(xí)慣，作為父母應(yīng)該防患于未然，家中常備藥品及有毒物品應(yīng)放置在小孩無法拿到的地方，藥物或毒物不要與食物放在一起。家中不要用空的飲料瓶存放有毒及有強(qiáng)烈腐蝕性的液體，以防兒童當(dāng)作飲料誤服。
孩子呼吸困難、面色發(fā)青警惕氣管異物
除了誤服毒物，因氣管異物而引起窒息的小患者在急診中也是經(jīng)常碰到的。醫(yī)生告訴記者，氣管異物在10歲以下的小兒中比較多見。這是因?yàn)椋『⒌难屎砜涨槐容^小，一旦發(fā)生氣管異物梗阻，排除非常困難，有許多患者因來不及搶救而窒息死亡。
據(jù)介紹，孩子的氣管異物多發(fā)生在家庭，當(dāng)孩子突然停止活動(dòng)，出現(xiàn)哭鬧、陣發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色青紫、呼吸困難、神志不清等異樣表現(xiàn)時(shí)，家長就應(yīng)警惕是否發(fā)生了氣管異物。由于氣管異物的發(fā)生非常突然，幾分鐘內(nèi)便會危及生命，有時(shí)根本來不及送醫(yī)院，因此，家長掌握一些正確的家庭急救知識是非常有用的。
醫(yī)生告訴記者，一旦小孩發(fā)生氣管異物堵塞，第一步同樣是催吐，可立即向患者口腔內(nèi)伸進(jìn)食指或牙刷柄之類的東西，直達(dá)咽部，刺激其咳嗽、嘔吐，以利于異物排出。對小一點(diǎn)的孩子，可以一手拎起孩子的雙腳使其頭低位，另一手放在孩子的腹部做腹部沖擊或者背擊，借助腹壓將異物排出。而大一點(diǎn)的孩子，則可以采用“海氏沖擊法”進(jìn)行搶救，搶救者站在患者背后，雙手抵在患兒臍部與劍突中間，向胸腹部上后方用力擠壓，借助肺部產(chǎn)生的氣流沖擊將異物排出。在采取搶救措施的同時(shí)，要盡快送往附近的醫(yī)院，途中不要停止搶救。如果發(fā)生心跳停止，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
專家同時(shí)提醒，掌握這些搶救方法需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，家長平時(shí)帶孩子到醫(yī)院做保健檢查或看病的時(shí)候最好能請教一下醫(yī)生。
現(xiàn)場急救主要是催吐和解毒
催吐的目的是盡量排出胃內(nèi)的毒物，減少毒物的吸收。催吐的方法是：把小孩抱起來，身體向前傾斜，用手或手邊方便的東西伸進(jìn)口咽部直接刺激，誘使其嘔吐。最后讓患兒喝水，然后再誘發(fā)嘔吐，如此反復(fù)數(shù)次直至嘔吐物變清且無異味為止。需要提醒的是，每次引發(fā)嘔吐應(yīng)間隔一段時(shí)間，以便患兒稍事休息。催吐必須及早進(jìn)行，若中毒超過三四個(gè)小時(shí)，則毒物已進(jìn)入腸道，催吐就失去意義了。
（責(zé)任編輯：羽昕）
