常用藥+酒精=毒藥

　　發(fā)現(xiàn)

　　藥遇酒 最快20秒中毒

　　謎團

　　到了今年突然成了一個研究熱點，貴州、江蘇等都有專家注意到這個現(xiàn)象，并且撰文指出隱藏在幕后的殺手。“很多人甚至連醫(yī)生都不太清楚，有的藥品遇到酒后，可能成為致命的毒藥”，蔣宇利介紹，頭孢菌素作為廣譜抗生素，在臨床上應(yīng)用十分廣泛，其不良反應(yīng)較少，但因用藥后飲酒而出現(xiàn)“中毒”的病人并不少見，省人民醫(yī)院逢年過節(jié)期間常會收治不少這樣的患者。

　　到底毒藥是怎么產(chǎn)生的呢?蔣宇利告訴記者，頭孢類藥品和酒精結(jié)合，容易產(chǎn)生“雙硫侖”反應(yīng)。簡單說，頭孢類的藥物抑制了肝臟里的乙醛脫氫酶，這個酶對喝酒的人來說很重要，酶的“水平”高意味著解酒功能強。一旦該酶功能被抑制，使得酒精(乙醇)在人體內(nèi)氧化為乙醛后不能再繼續(xù)氧化分解，從而導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引起乙醛中毒反應(yīng)。經(jīng)過他們臨床研究發(fā)現(xiàn)，該反應(yīng)一般在喝酒后8至10分鐘出現(xiàn)，有時僅20秒后就出現(xiàn)，最慢的1個小時后也會出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色潮紅、視覺模糊、頭痛、惡心嘔吐、心動過速、血壓下降、煩躁不安等。

　　“對于雙硫侖反應(yīng)癥狀，如果出現(xiàn)得快，緩解、消失得也快，一般休息調(diào)整后能夠自行緩解;如果出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等嚴重癥狀，就必須立即送到醫(yī)院接受對癥治療，并盡早促進乙醇代謝和排泄，如果得不到及時救治，可能會導(dǎo)致休克甚至死亡。”省人民醫(yī)院朱全副主任醫(yī)師說。

　　用作戒酒藥 效果不錯

　　有趣的是，“雙硫侖”反應(yīng)原理常被用在強行戒酒藥的研究上。蔣宇利告訴記者，“雙硫侖”本是一種戒酒藥，國內(nèi)沒有批準生產(chǎn)，作為戒酒藥已收入美國、日本等國藥典。服用該藥后，人體產(chǎn)生酒精代謝障礙，服藥者就不能也不敢沾一丁點酒精，否則身體就會出現(xiàn)面色潮紅、頭疼、心跳快等類似“酒精中毒”的表現(xiàn)，簡單地說，就是讓非常能喝酒的人，吃了這個藥后，突然就自我感覺酒量下降了，如果強行喝的話，就會“醉酒”直至“中毒”。專家說，這個藥效果是挺好的，但是同時也是非常危險的，只適用于有強烈戒酒愿望的自覺戒酒者。

　　有些藥物服用后應(yīng)忌酒

　　蔣宇利主任藥師提醒，“雙硫侖”反應(yīng)的嚴重程度與頭孢菌素劑量及攝入的酒量成正比，并具有持續(xù)性。老年人、兒童、心腦血管病患者的癥狀更為嚴重。有的患者在用藥后喝含酒精的飲料、吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生該反應(yīng)。

　　據(jù)了解，有資料報道，除了頭孢菌素外，硝咪唑類(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃類(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類、磺脲類降糖藥(如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)、華法林、三環(huán)類精神藥物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉蘇林、胰島素、異煙肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥類等藥物與酒精相互作用后也會產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，使用上述藥物一定時間內(nèi)同樣不能飲酒或食用含有酒精的飲料、食品。專家提醒說，如果市民搞不清楚的話，那么用藥后就不要喝酒，喝酒后也不要用藥。