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高血壓防治指南:了解苯磺酸氨氯地平片的作用,開(kāi)啟有效降壓第一步

時(shí)間:2024-08-27 15:56:43   來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

  高溫預(yù)警、奧運(yùn)賽事、飲食變化......稍不注意,就容易引起高血壓患者血壓波動(dòng)。在眾多降血壓藥中,苯磺酸氨氯地平片對(duì)血壓的管理以平穩(wěn)見(jiàn)長(zhǎng),能夠助力患者穩(wěn)住血壓波動(dòng),進(jìn)行科學(xué)的血壓管控。正因如此,一線醫(yī)生廣泛地將苯磺酸氨氯地平片應(yīng)用于降壓控壓的臨床治療中。那么,苯磺酸氨氯地平片的作用具體有哪些?我們接下來(lái)詳細(xì)的了解一下這款降血壓藥。

  

  在藥店中,名為“苯磺酸氨氯地平”的藥物有很多種,總體可將它們歸為原研藥和仿制藥兩種。本文我們就以安全性更高且療效更為精準(zhǔn)有效的原研藥絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平為切入點(diǎn),來(lái)了解一下原研藥絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的作用。

  絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些?平穩(wěn)降壓控壓

  降壓是硬道理!除了高血壓急癥,降壓應(yīng)遵循平穩(wěn)的原則,并體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是降壓平穩(wěn),用藥后在4~12周逐漸達(dá)到目標(biāo)[[1]];二是日?貕浩椒(wěn)。

  首先,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片是鈣離子拮抗劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周動(dòng)脈,減少總外周血管阻力,從而降低血壓。而在降壓的過(guò)程中,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片可通過(guò)同時(shí)阻斷L型和N型鈣通道,讓鈣離子地與細(xì)胞膜結(jié)合及解離更為緩慢[[2]][[3]]。

  一般來(lái)說(shuō),患者在使用后,血壓會(huì)在4-8小時(shí)內(nèi)逐漸下降。不容易因“斷崖式降壓”帶動(dòng)血流速度減慢,導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器缺氧、缺血,引發(fā)頭疼、心率過(guò)快等不良反應(yīng),甚至誘發(fā)腦梗塞、急性腎衰竭等病癥。尤其是老年高血壓患者,因降壓過(guò)速、過(guò)猛導(dǎo)致缺血性腦血管病的案例,在臨床上屢見(jiàn)不鮮[[4]]。

  其次,《中國(guó)高血壓防治指南》明確指出:為了有效地防止靶器官損害,要求每天24小時(shí)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi)[[5]]。在日?貕悍矫,絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片能有效改善動(dòng)脈彈性,減少血壓波動(dòng),實(shí)驗(yàn)顯示,其對(duì)24小時(shí)血壓的平穩(wěn)控制上優(yōu)于硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片[[6]]。

  

  絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些?長(zhǎng)效持久,讓血壓不受漏服影響

  除了“控壓降壓雙平穩(wěn)”,高血壓作為一種心血管綜合征[[7]],再結(jié)合血壓24小時(shí)的節(jié)律情況來(lái)看,保持血壓的長(zhǎng)期穩(wěn)定[[8]]、控制清晨血壓[[9]]才是科學(xué)的控壓標(biāo)準(zhǔn)。權(quán)威建議和指南一致推薦臨床醫(yī)生在為患者選擇降壓藥物時(shí),優(yōu)先使用可以覆蓋24小時(shí)以上的長(zhǎng)效降壓藥[[10]][[11]][[12]]

  絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片作為第三代長(zhǎng)效降壓藥,分子半衰期較長(zhǎng),可使血藥濃度維持長(zhǎng)達(dá)30-50h[[13]],1天服用1次,1次1片,長(zhǎng)效控壓時(shí)間超過(guò)24小時(shí),對(duì)于容易急劇升高的清晨血壓,也能很好控制,幫助患者躲避“危險(xiǎn)時(shí)刻”。

  

  絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些?收獲心腦腎獲益

  原研降壓藥的苯磺酸氨氯地平片除了平穩(wěn)降壓控壓雙平穩(wěn)、長(zhǎng)效持久達(dá)標(biāo)的優(yōu)勢(shì)之外,它的結(jié)構(gòu)中存在左旋氨氯地平和右旋氨氯地平兩大消旋體,其中,右旋氨氯地平能起到保護(hù)血管內(nèi)皮,延緩冠心病患者頸動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,從而降低或減少心血管疾病的的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[[14]]。并且,它還是一款有證據(jù)支持可降低心血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的降壓藥物。

  同時(shí),作為一款經(jīng)受過(guò)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室論證和四期臨床試驗(yàn)的原研藥,其藥效可靠、安全性高,且會(huì)進(jìn)行持續(xù)終身的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。在實(shí)際用藥時(shí),絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片可與其他4大類降壓藥物及中藥聯(lián)合用于降壓治療,安全性高、適用人群更為廣泛[[15]]。

  

  苯磺酸氨氯地平片的作用有哪些?以它的原研藥絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片為例,它憑借降壓控壓雙平穩(wěn)、長(zhǎng)效持久讓血壓不受漏服影響、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì),成為高血壓患者安“心”的“秘密武器”。還要注意,觀賽、戶外運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)演唱會(huì)等活動(dòng)也會(huì)引起血壓升高[[16]],因此,在血壓管理的同時(shí)還要兼顧心率管理,盡量避免情緒起伏較大、精神緊張等,這樣才能實(shí)現(xiàn)更科學(xué)的血壓管理。

  參考文獻(xiàn):

  [[1]] 高血壓聯(lián)盟, 等. 2014年中國(guó)高血壓患者教育指南(簡(jiǎn)明版). 中國(guó)循環(huán)雜志, 2014, 29: 131-140.

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  [[4]] 孫志宇.降壓過(guò)速致缺血性腦血管病1例報(bào)告[J].實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,1995(06):42.

  [[5]] 許毓申.從平穩(wěn)性和安全性看長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗劑的優(yōu)化選擇[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2010,26(23):7.

  [[6]] Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72

  [[7]] 張永紅.美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)公布高血壓新定義——高血壓病是一種心血管綜合征應(yīng)全面評(píng)估[J].中外醫(yī)療, 2010, 29(35):1.DOI:10.3969/j.issn.1674-0742.2010.35.153.

  [[8]] 魏開(kāi)敏.吃了就降壓不一定是"好藥"[J].家庭科學(xué), 2019.

  [[9]] 孫寧玲.清晨血壓臨床管理中國(guó)專家指導(dǎo)建議[C]//中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì);北京醫(yī)師協(xié)會(huì);北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì).中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì);北京醫(yī)師協(xié)會(huì);北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì), 2015.

  [[10]] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組. 清晨血壓臨床管理的中國(guó)專家指導(dǎo)建議. 中華心血管病雜志, 2014, 42(9): 721-725.

  [[11]] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì), 等. 中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版). 中國(guó)心血管雜志, 2019, 24(01): 1-46.

  [[12]] Mancia Chairperson G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023, 41(1): 1-199.

  [[13]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

  [[14]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14

  [[15]] 絡(luò)活喜說(shuō)明書(shū)2023年6月23日版.

  [[16]] 劉鳴.天熱“高血壓痊愈”是假象[J].江蘇衛(wèi)生保健,2022,(08):12.

(責(zé)任編輯:華康)

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