蒙牛營養(yǎng)研究院：微生態(tài)調(diào)節(jié)劑與肺炎防控

　　日前，全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會食品與營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)分會聯(lián)合蒙牛集團等會員單位發(fā)出的《天天飲奶 健康中國人》倡議，建議國民多增加酸奶等發(fā)酵乳制品的攝入。近些天來，蒙牛聯(lián)合眾多營養(yǎng)科學(xué)專家，從科學(xué)科普角度為為大眾奉上更多營養(yǎng)科普知識。21日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長王慧教授發(fā)布《微生態(tài)調(diào)節(jié)劑與肺炎防控》一文，從微生態(tài)調(diào)節(jié)角度為大家分享。

　　以下為央廣網(wǎng)刊登的專家全文：

　　國家衛(wèi)健委與國家中醫(yī)藥管理局于2020年2月4日聯(lián)合印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中，將微生態(tài)調(diào)節(jié)劑列入新型冠狀病毒感染的肺炎治療措施中，建議“可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細菌感染”。專家指出，“腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑”用于被感染者恢復(fù)腸道菌群平衡，增強腸粘膜屏障功能，促進分泌型免疫球蛋白A、T淋巴細胞以及NK細胞的分泌表達，以提高呼吸道和腸道粘膜免疫與機體免疫力，增強抗病力，預(yù)防繼發(fā)性感染。早在 2016年國務(wù)院發(fā)布的“十三五國家科技創(chuàng)新規(guī)劃”中，“改善腸道微生態(tài)營養(yǎng)”的相關(guān)研究就被列入其中。那么，什么是微生態(tài)調(diào)節(jié)劑?微生態(tài)調(diào)節(jié)劑包括哪些?它們在肺炎防控中會起到什么樣的作用呢?

　　微生態(tài)調(diào)節(jié)劑及其健康效應(yīng)

　　微生態(tài)調(diào)節(jié)劑 (Microbioecologics)，是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理，利用對宿主有益的正常微生物、其代謝產(chǎn)物或生長促進物質(zhì)所制成的制劑，通過酶作用、抗菌、黏附定殖及生物屏障等作用來調(diào)整和保持微生態(tài)平衡，改善宿主的健康狀態(tài)。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑主要包括益生菌、益生元，以及益生菌與益生元的混合制劑合生元等。

　　益生菌

　　1965年，科學(xué)家Lilly·D.M.和Stillwell·R.H.在《Science》雜志上發(fā)表論文時最先使用益生菌(Probiotic)這個定義來描述“一種微生物具有促進其他微生物生長的作用”。2001年，聯(lián)合國糧農(nóng)組織/世界衛(wèi)生組織(FAO/WHO)將益生菌重新定義為“足夠數(shù)量的、能夠?qū)λ拗鹘】诞a(chǎn)生有益作用的活的微生物”。益生菌主要來源于乳酸菌屬、雙歧桿菌屬、鏈球菌屬，也包括一些具有益生作用的酵母菌等。益生菌的健康效應(yīng)包括維持腸道微生態(tài)平衡、抑制病原菌生長繁殖, 增強機體免疫力，預(yù)防癌癥, 降低膽固醇, 合成人體必需維生素，促進礦物質(zhì)吸收，延緩機體衰老等。科學(xué)研究表明，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑通過維持腸道的微生態(tài)狀態(tài)、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)來抑制疾病的發(fā)生。當(dāng)腸道內(nèi)存在有益生菌時，可與腸黏膜相互作用，形成生物學(xué)屏障，構(gòu)成微生物在腸道定植的阻力，阻止致病菌的入侵和定植，同時，激活免疫細胞產(chǎn)生免疫因子，增強機體免疫力、抑制病原微生物。

　　益生菌制劑藥品有單一活菌制劑、多菌種制劑、死菌或細菌代謝產(chǎn)物制劑等。按菌株來源和作用機制分為原籍菌制劑、共生菌制劑和真菌制劑。原籍菌制劑所使用的菌株來源于人體腸道原籍菌群， 服用后可以直接補充原籍菌，發(fā)揮作用，包括雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、糞鏈球菌等;共生菌制劑所使用的菌株來源于人體腸道外，與原籍菌有共生作用，服用后能夠促進原籍菌的生長與繁殖，或直接發(fā)揮作用，如芽孢桿菌、枯草桿菌等。腸道疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌制劑，應(yīng)避免與抗生素同時服用，以免影響作用效果。

　　益生菌類保健食品是以益生菌為主要功效成分，攝入足夠數(shù)量時對人體健康起有益作用的微生物產(chǎn)品。益生菌類保健食品在其保質(zhì)期內(nèi)每種菌的活菌數(shù)目不得少于106CFU/mL(g)。功能主要包括調(diào)節(jié)腸道菌群、增強免疫力、通便等。主要劑型為粉劑、片劑、膠囊、口服液等。

　　除了直接服用微生態(tài)制劑，日常飲食中可以補充富含益生菌的食物。乳制品是益生菌應(yīng)用最多的領(lǐng)域，約70%的益生菌應(yīng)用于乳制品中，如酸奶、乳酸菌飲料、干酪、奶粉或冰淇淋等。酸奶是乳制品中應(yīng)用益生菌最多的產(chǎn)品，保加利亞乳桿菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、嗜熱鏈球菌、植物乳桿菌、干酪乳桿菌為酸奶常用菌種。酸奶中含有大量的益生菌，活菌數(shù)通常在1×107CFU/mL(g)以上。每天堅持喝適量酸奶，可以維持腸道正常菌群平衡，調(diào)節(jié)機體功能，起到預(yù)防疾病的作用。最新的研究表明乳酸菌發(fā)酵酸奶在對抗致病菌的過程中具有保護腸道上皮細胞完整性的功能。

　　干酪也是益生菌的良好載體，固態(tài)致密的結(jié)構(gòu)為益生菌的存活提供更好的厭氧環(huán)境，在胃液中對益生菌提供額外的保護。干酪營養(yǎng)豐富均衡，它相當(dāng)于把原料奶的營養(yǎng)成分濃縮了十倍左右，滿足人體對各種營養(yǎng)素的基本需求。

　　除了乳制品，一些谷物、果蔬發(fā)酵飲料也是富含益生菌的產(chǎn)品，其他益生菌食品還包括發(fā)酵豆制品、肉制品、泡菜等。

　　益生元

　　益生元(Prebiotics)是指不被宿主消化吸收，而能夠被宿主體內(nèi)的菌群選擇性利用并轉(zhuǎn)化為有益于宿主健康的物質(zhì)，生理功效包括調(diào)節(jié)腸道菌群，促進雙歧桿菌生長，提高免疫力，抑制致病菌，改善便秘，調(diào)節(jié)脂類物質(zhì)代謝等。功能性低聚糖是常用的益生元，具有增殖雙歧桿菌功能，常被稱為雙歧因子，其在小腸中不會被消化，作為膳食填充劑或構(gòu)成結(jié)腸細菌的底物，有助于短鏈脂肪酸產(chǎn)生和pH降低，對病原微生物數(shù)量減少產(chǎn)生重要影響。常見功能性低聚糖包括低聚果糖、低聚異麥芽糖、低聚半乳糖、大豆低聚糖、低聚木糖、菊粉等。低聚果糖廣泛存在于谷物、水果和蔬菜中，如大麥、番茄、洋蔥、香蕉、蜂蜜等，是應(yīng)用最為廣泛的益生元之一，具有對雙歧桿菌的促進作用和對病原菌的抑制作用。

　　大豆低聚糖在自然界中廣泛存在，尤其以豆科植物含量居多，大豆低聚糖中的水蘇糖和棉籽糖是雙歧桿菌的增殖因子，可抑制腐生菌的生長;低聚異麥芽糖少量地存在于傳統(tǒng)的發(fā)酵食品如醬油、醬類、日本清酒，以及蜂蜜和果葡糖漿中，定期攝入一定量的低聚異麥芽糖能夠提高腸道中雙歧桿菌和乳酸菌的數(shù)量及比例，同時降低某些致病菌如梭狀芽孢桿菌的數(shù)量。低聚半乳糖是人體腸道內(nèi)常見的青春雙歧桿菌、長雙歧桿菌和嬰兒雙歧桿菌的增殖因子，可以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。成人每天攝取 5-20 g 的低聚半乳糖一周后其糞便中雙歧桿菌數(shù)大大增加。

　　哺乳動物的乳汁是低聚半乳糖的天然來源。低聚半乳糖還可以增加腸道乳酸和短鏈脂肪酸的濃度，抑制病原菌生長。工業(yè)中功能性低聚糖主要直接或間接從甜菜、牛奶、淀粉、菊粉等天然原料中提取、通過酶法和化學(xué)法合成等方式獲得。益生元可以克服將益生菌引入腸道的諸多局限，可以在發(fā)酵乳制品中與益生菌復(fù)合使用，在飲料、焙烤制品、膳食補充劑、糖果及嬰幼兒食品中也有著廣泛應(yīng)用，是保健食品的重要功能原料。

　　膳食纖維、多糖等也被證明具有益生元功能。富含可溶性膳食纖維的食物包括蘋果、芒果、橙子、蘆筍、花椰菜、胡蘿卜、花生、豆類和燕麥，而不溶性膳食纖維主要存在于香蕉、漿果、菠菜、谷物以及糙米和全麥面包中。其他類益生元，如抗性淀粉等，廣泛地存在于馬鈴薯、香蕉、大米等天然食物中。

　　合生元

　　合生元(Synbiotic)又稱為合生素，是指益生菌和益生元的混和制品，或再加入維生素和微量元素等。通過兩者的組合，得到加和或協(xié)同效應(yīng)。益生元的添加會使益生菌的存活率顯著提高，有利于增加活細胞的攝入量，使益生作用更顯著持久;同時攝入的益生元不僅可以刺激所攝入益生菌的生長，還可以選擇性刺激結(jié)腸中固有有益細菌的生長，提高機體免疫力，預(yù)防疾病。(王慧教授 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長)

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